患者
您好，之前和您咨询过。我妈妈冠心病。您建议早上阿司匹林，晚上立普妥。想请问一下立普妥伤肝么？（女，61岁）
孙娜医生
立普妥有肝损伤的不良反应，但不是每个人都有
患者
听了您的建议，当天就开始吃了。需要化验肝功么？
患者
现在去医院化验手续需要核算么？
孙娜医生
三个月内检查一次肝功能和心肌酶谱就行
孙娜医生
沈阳市内的不需要
患者
他汀类都伤肝么？这个可以换成别的么？损伤不大的？
孙娜医生
他汀类都有肝脏损伤的副作用，但不是每个人都有
孙娜医生
就跟过敏是一样的，同样的东西有的人过敏有的人不过敏
患者
那么现在用服用护肝类的保健品之类的么？
患者
我妈妈身体比较弱，很担心
孙娜医生
那没啥用，她没有啥不良反应你可以带她先化验，结果正常就不需要吃护肝药
患者
一般不良反应都有什么？
患者
阿司匹林有啥损伤么？
孙娜医生
皮疹，肝功损伤，肌肉酸痛，空腹血糖升高，这几个比较常见
孙娜医生
阿司匹林主要就是出血，胃肠道出血
患者
这都吃阿司匹林好几年了，也要检查肠道么？
孙娜医生
这个不用，出血症状一般都比较明显
孙娜医生
主要是立普妥需要看看你母亲是否有不良反应，没有就可以长期吃
患者
那就是最近去查下肝功就可以了呗？肝功需要空腹是吧。
孙娜医生
验一下肝功，心肌酶谱，和空腹血糖，需要空腹
患者
目前没看出来太明显的不良反应。我母亲本来身体也不好。现在主要就是浑身没劲。不知道是不是立普妥造成的。
孙娜医生
血压什么情况
患者
低压70多。高压不到120。高的时候高压130。
患者
130的时候就会感觉头晕了
孙娜医生
那她平时没什么运动量吧
患者
对，运动就是散散步。
患者
没有别的
孙娜医生
你可以让她散步的时候比平时速度略快一点，每次30分钟，一周走3次，一个月看她乏力症状应该会比现在好一些
患者
冠心病不可以剧烈运动吧？而且很容易累。我也不敢让她运动。
孙娜医生
不用剧烈运动，就比平时走路速度稍微快一些
孙娜医生
活动量能让她出点汗的程度就可以了
患者
明白了。肝功化验普通区医院可以么？必须去三甲么？
孙娜医生
社区医院就可以
患者
对了，我母亲甲状腺结节，这些药不能刺激结节长大吧？
孙娜医生
阿司匹林和立普妥不会导致结节增大
患者
我妈妈在19年得过突发性耳聋，一只耳朵听不见。出院以后总是头晕。当时磁共振结果脑袋没有问题。为啥好几年了头晕还不好呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
孙娜医生
她那个缺血灶位置就是会影响她头晕，可以用药改善，但是不能完全解决
患者
是脑缺血造成的头晕么？
孙娜医生
对
患者
心肌缺血会造成脑供血不足么？这些都是关联的么？
患者
突发性耳聋不会造成脑供血不足吧？
孙娜医生
你可以理解突聋就是脑梗死的一种
患者
我以为是心肌缺血造成的呢。
孙娜医生
不是
患者
那这种头晕怎么改善呢？
患者
现在吃的阿司匹林，立普妥，对脑供血不足都没有作用吧？
孙娜医生
预防再梗死
患者
我给妈妈吃过金娜多，有用么？
孙娜医生
可以口服，或严重时静脉扎半个月
患者
每年吃一段时间
孙娜医生
可以一直吃
患者
金纳多没有副作用么？
患者
这么多药都吃会不会对身体负担太重了
患者
很怕吃坏了
孙娜医生
有副作用她就不能吃这个药了
患者
金纳多是拍片子这个医院大夫说可以吃的。也没敢长年吃。每年入冬前吃一段时间。怕吃多了对身体不好。
孙娜医生
头晕能忍受也可以不吃药
患者
明白了，就是这个头晕不是心脏造成的。需要单独治疗
孙娜医生
是的
患者
有啥补血的保健品之类可以推荐么？副作用小可以长期吃。这咋哪哪都缺血啊。
患者
我都快哭了
孙娜医生
保健品作用特别弱，副作用不是很明确
患者
缺血怎么办呢？您遇到过我妈妈这种哪哪都缺血的么？只能吃各种药么。
孙娜医生
对，没有更好的方法，因为随着年龄增长，缺血越来越多，症状越来越重
患者
谢谢您了。有点绝望。
孙娜医生
坚持用药可以延缓病情进展
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
