患者
5周岁儿童，本周四流清鼻涕严重，周六转好但开始干咳并于晚上开始发烧38升至39.3，期间吃退烧药降至38度左右。验血常规及甲流检测如下，偶咳少痰，咽红（女，5岁）
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向鑫宇医生
你好，你好宝宝发热几天了？
向鑫宇医生
孩子最近有没有受凉或者接触过感冒的家属或者兄弟姐妹？
患者
周四流清鼻涕，可能出汗吹风了。昨天中午开始咳，昨晚上八点开始发烧到现在。吃完退烧药体温在38左右，四小时后又升高
患者
化验单能看到吧医生？面诊医生时，嗓子有点红。咳嗽少痰。是普通病毒感冒吗？吃什么药？
向鑫宇医生
能看到，我先问一下孩子的一些情况
向鑫宇医生
最高体温是多少？
患者
39.3
向鑫宇医生
最近咳嗽白天多还是晚上多，一天能咳嗽几次，一次咳嗽几声？晚上会咳醒不？会不会咳的满脸通红？
向鑫宇医生
昨天到现在除了退烧药还在吃其他药？
患者
流鼻涕两天后突然咳嗽很频繁，白天咳嗽比较多，晚上睡觉几乎不咳嗽。今天去了我们这医院面诊并开了盐酸阿比多尔分散片，肺力咳，盐酸氨溴索。孩子咽不下去还吐。所以想咨询您看换什么药
向鑫宇医生
现在孩子精神状态以及食欲怎么样？
患者
只要在38.5以下精神就可以，食欲差一些。因孩子无法下咽盐酸阿比多尔，所以给喝了四季抗病毒合剂
患者
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患者
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向鑫宇医生
好的
向鑫宇医生
根据目前所获得的信息，目前考虑一个新近的上呼吸道感染，这种考虑可能与接触史或者有关系，孩子年龄偏小，结合血常规，这种多数情况下病毒感染可能性大，这种发热的话后续的话一般会持续1-3天，主要就是积极退热处理，如果孩子持续高热不退（大于39），并出现精神不好，抽筋等情况，及时去就近医院就诊。
向鑫宇医生
我们一般小孩体温高于37.3才叫发热，如果37.3-38.5之间可以用物理降温的方式，比如退热贴，热水擦拭手心，足心，腋窝，躯干。体温高于38.5才需要口服退热药，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，但间隔4~6小时以上才能再次服用！以上说的温度全是是指的腋窝温度哈(不管用水银体温计还是体温枪或者电子体温计哈)。如果发现孩子四肢冰凉，记得一定要把手脚搓热哈，促进肢体循环才能更好退热。
向鑫宇医生
可以吃点儿肺力咳，然后呢，用点四季抗病毒
向鑫宇医生
如果现在鼻涕还比较多呢，可以用点儿生理性海盐水喷鼻子或者西替利嗪滴剂，口服
向鑫宇医生
我们发热呢，一般还是会反复持续1-3天，刚开始基本都是烧起来之后会慢慢退下来，但是间隔4-6h会慢慢又升上去，我们需要做的呢就是积极监测体温，然后对症处理，只要孩子后续发热间隔在逐步拉长，热峰在逐步下降，就是好转的趋势哈。
患者
是的，医院说可能是病毒感染，还有一点细菌感染。四季抗病毒可以和清开灵颗粒或者小儿氨酚烷胺颗粒一起吃吗？我图片最后那个
向鑫宇医生
吃一个就行。
患者
就是只吃四季抗病毒，肺力咳，盐酸氨溴索口服液是吗？
向鑫宇医生
如果痰不多，可以不用氨溴索
患者
医院开的生白片有必要吃吗
向鑫宇医生
目前的这个白细胞的稍微偏低一点，考虑还是和这次的发烧有关系啊，你可以等这次发烧好了，间隔个1~2周到时候去复查一下血常规。
向鑫宇医生
可以不用吃
患者
现在甲流严重，孩子上幼儿园回来流鼻涕的。周六就烧了。医生这可能是甲流吗？是甲流的话吃的这个四季抗病毒可以吗？还是继续吃医院开的盐酸阿比多尔？
患者
在医院用了试剂盒测了下，倒是阴性，但都是试剂盒准确率低
向鑫宇医生
如果没有明确的病原学证据，你就积极观察，不用奥司他韦
患者
好的谢谢医生，您先忙，如还遇其他问题再联系您！
向鑫宇医生
👌
向鑫宇医生
好的，希望孩子早日康复，如果您觉得我的建议有帮助，希望您给我顺手点一下评价，有个晋升任务需求！（评价按钮在右上角，问题关闭后页面下面也可评价，评价之后系统会自动送您一张复诊优惠劵哟！！！ 也可以点击我的头像，左下角关注我，我会定期做一些科普方便的话题！谢谢啦！
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咨询时间: 2023-04-02
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