患者
高血压，早上156/101，中午143/92，晚上146/96（男，23岁）
身高170体重210
有痛风，肝肾功能正常，
本来吃去年11月份住院量血压发现低压超标有92-98
不排斥吃药，药使我长命
因为看了高血压的介绍，感觉高血压很危险，前天去药店量了血压，低压有101，昨天开始吃的苯磺酸氨氯地平片，
今天量血压，感觉没有降
汤晓会医生
您好，还有其他什么药么？
患者
没有，
患者
但我有吃苯溴马隆
汤晓会医生
还有其他疾病么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些大概是肝肾功能报告
患者
有痛风
汤晓会医生
嗯
患者
但是已经有半年没有发作了，
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
您有减肥么？
患者
再减
患者
但是见效不大
汤晓会医生
减了多少了？
患者
8斤
患者
也有反弹，反弹大概到220左右
患者
那些没我快点开的是正常的，异常的就只有尿酸，
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
您最近有去复查么？
患者
有，
患者
有复查肝肾功能正常
汤晓会医生
最近的化验单还在么
汤晓会医生
嗯
患者
但是不是这个医院，所以找不到了
患者
只知道指标是正常的
汤晓会医生
是这样的，肥胖可以引起许多疾病
汤晓会医生
包括高尿酸
患者
因为吃苯溴马隆，所以这个特别注意
患者
嗯嗯，是啊，我好怕啊
汤晓会医生
也可以引起高血压
汤晓会医生
您家里父母有高血压么？
患者
嗯嗯，我现在觉得尿酸高没什么，血压高才是要命啊
患者
我爷爷有
患者
爸爸有
汤晓会医生
嗯
患者
我可以吃药的
汤晓会医生
那您这个也不排除是遗传高血压
患者
哦哦
汤晓会医生
您以后得按时吃药了
汤晓会医生
吃降压药
患者
嗯，但是这个我前天开始吃的那个苯磺酸氨氯地平片
汤晓会医生
可以
汤晓会医生
继续吃
患者
血压降了，但是有时候也在90以上，
汤晓会医生
但要监测血压
患者
有时候也是在100以上，有时候是90以下
患者
我买了一个血压计
汤晓会医生
您需要减肥了
患者
在测
患者
嗯，
汤晓会医生
跟您肥胖有关系
患者
感觉这个药是不是对我没有效果，需要换药，还是要加一种药
患者
为什么这个，血压不稳跟肥胖有关系啊
汤晓会医生
先吃着，然后监测血压
汤晓会医生
低压高跟您肥胖有关系
患者
我高压正常的，
汤晓会医生
所以您的减肥
患者
还有，就是我躺着的血压，比坐着的血压高，
汤晓会医生
有可能体重下来了，血压也跟着好了
汤晓会医生
体位性血压
患者
嗯，我已经买了鸡蛋来了，以后就吃维生素，加牛奶鸡蛋火了
汤晓会医生
减肥也要慢慢来，不建议吃减肥药
患者
专业名词我不懂，就问一下这样有什么危害
患者
嗯嗯，我不排斥吃药但是排斥减肥药
汤晓会医生
就是起来的猛了可能出现头晕
汤晓会医生
控制饮食，运动
汤晓会医生
慢慢瘦下来
汤晓会医生
然后定期复查肾功能，尿常规
患者
嗯嗯，好的。我现在吃了苯磺酸氨氯地平片，每天5mg一片，三天了，但是血压没有降多少。我需要加到10mg吗，还是再加一种药，还是等一周后再说。好怕几年后我的血管出问题啊。
患者
本来吃苯溴马隆也是要查的
汤晓会医生
等一周后再说
汤晓会医生
再不减肥有可能出问题的
患者
哦哦，这个药起效时间可能有一周吗，好。谢谢医生，高尿酸加高血压，感觉再不减肥要原地去世了。晚上我就吃鸡蛋牛奶了
汤晓会医生
观察一周看
患者
好的，谢谢医生，再见。
汤晓会医生
不客气～希望我的建议能够帮到您～祝您和您的家人身体健康☺️每天有份好心情😊
患者
打扰一下，我看了一下。那个是我说错了。是我躺着的血压比坐着的血压低，这个是怎么回事啊。躺着血压136/86，坐着血压144/92
患者
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患者
这里说错了
汤晓会医生
在正常范围内就行
患者
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患者
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患者
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患者
这个是化验单，
汤晓会医生
还可以
汤晓会医生
就尿酸高了点
汤晓会医生
部分酶学有改变，定期复查肝功能观察就可以
患者
中午血压量的是右手151/111因为是一到药店就量的，后来休息了一会，量的右手血压是143/102，我是不是要在加一个阿尔马尔，或者美托洛尔啊。
患者
我的心率好高，昨天有120左右，今天有110昨天，（中午休息时间段）
患者
我是打算一个月查一次的，
汤晓会医生
不是刚吃降压药么
汤晓会医生
观察一个月再说
汤晓会医生
如果减肥血压还控制不好就再加药
患者
哦哦，但是我的心率好高啊，这个没有问题吗
汤晓会医生
如果减肥后心率还没下来再建议吃药
患者
哦哦，好的，谢谢医生，非常感谢。
患者
对了，因为有痛风，有吃苯溴马隆嘛，就是我好像好久没有吃那个碳酸氢钠了，就是这个高血压了，我还要继续吃碳酸氢钠那，我看那个尿液ph5.5感觉低了
汤晓会医生
暂时不吃了
汤晓会医生
再复查再说
患者
嗯嗯，好的。
汤晓会医生
😊
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咨询时间: 2021-07-21
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