春雨医生

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问题描述:

女26岁,2型糖尿病确诊8年,无高血压。现在空腹血糖怎么都降不下来。之前是吃过阿卡波糖和二甲双胍,四年前换成胰岛素。直到今年2月份出现眼底病变才开始系统调理。2月份在湘潭市糖尿病医院住院检查是存在胰岛素抵抗,可能也有出现黎明现象(后附病历记录),空腹C肽水平2.3 两小时后c肽水平2.14 我的三油甘脂指数非常高,并且尿蛋白2+,目前血酮正常,凝血功能正常。每天三餐前打胰岛素(诺和瑞 门冬) 17个单位,餐后血糖8-9左右。 但是空腹比较高达到了10-12左右,就是空腹血糖一直降不下来。之前医生让我晚上睡前打甘精胰岛素12个单位,打完以后空腹血糖一度高达16,后停用甘精胰岛素,空腹血糖就保持在目前这个范围内。 现在目前用药:西格列丁 甲钴胺 二甲双胍肠溶片 (我吃二甲双胍缓释片就出现很严重的拉肚子情况,所以后来改成中餐前半小时服用二甲双胍肠溶片) 有服用过一段时间的吡格列酮和非洛贝特 目前饮食:早餐两个鸡蛋偶尔会加一杯牛奶 ,中餐一小碗米饭加菜,晚餐不吃米饭,吃菜和鸡肉或者鱼肉 目前运动情况:每天有锻炼半小时到一小时,快步走或者有氧操(女,26岁)

分析及建议:

你好,你身高体重多少?

用户
患者

女26岁,2型糖尿病确诊8年,无高血压。现在空腹血糖怎么都降不下来。之前是吃过阿卡波糖和二甲双胍,四年前换成胰岛素。直到今年2月份出现眼底病变才开始系统调理。2月份在湘潭市糖尿病医院住院检查是存在胰岛素抵抗,可能也有出现黎明现象(后附病历记录),空腹C肽水平2.3 两小时后c肽水平2.14 我的三油甘脂指数非常高,并且尿蛋白2+,目前血酮正常,凝血功能正常。每天三餐前打胰岛素(诺和瑞 门冬) 17个单位,餐后血糖8-9左右。 但是空腹比较高达到了10-12左右,就是空腹血糖一直降不下来。之前医生让我晚上睡前打甘精胰岛素12个单位,打完以后空腹血糖一度高达16,后停用甘精胰岛素,空腹血糖就保持在目前这个范围内。 现在目前用药:西格列丁 甲钴胺 二甲双胍肠溶片 (我吃二甲双胍缓释片就出现很严重的拉肚子情况,所以后来改成中餐前半小时服用二甲双胍肠溶片) 有服用过一段时间的吡格列酮和非洛贝特 目前饮食:早餐两个鸡蛋偶尔会加一杯牛奶 ,中餐一小碗米饭加菜,晚餐不吃米饭,吃菜和鸡肉或者鱼肉 目前运动情况:每天有锻炼半小时到一小时,快步走或者有氧操(女,26岁)
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李青医生

你好,你身高体重多少?

用户
患者

171cm 68kg

李青医生

你目前胰岛素的方案有低血糖吗?

李青医生

另外,目前体重正常范围,你现在主要想解决什么问题?

用户
患者

之前控制的不好 没管过 所以出现了眼底病变 从今年2月初才开始重新打上胰岛素

用户
患者

我得空腹血糖怎么也降不下来 之前医院给我开的晚上睡前打长效胰岛素(甘精)12个单位 打完反而空腹血糖高达16

李青医生

明白,目前胰岛素的方案只打餐前速效胰岛素,所以空腹血糖会高,没有打长效胰岛素

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咨询时间: 2023-04-21
有帮助
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李青
李青  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  上海交通大学医学院附属第九人民医院
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