患者
你好郭医生，我说下我的情况，男34岁，8月5号早上起床突然脚很痛无法走路，直到今天虽然没有以前那么痛，但还是不能正常走路，只能像跛子一样，每天上班回家脚就肿了，第二天早上肿就消了，昨天去医院检查尿血，发图给您看下，不知道是不是痛风？该怎么治疗才能让脚恢复正常走路？（男，34岁）
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郭晓艳医生
你好我现在在路上，稍后到家后我再详细的回复您
患者
好的，谢谢
郭晓艳医生
是单侧脚疼痛吗？肿胀的具体部位是哪里？以前有没有出现过类似的情况？
患者
以前没有
患者
就是脚踝，脚掌心和脚背痛
患者
已经33天了还痛
患者
8月5号那天一起床下地突然发现脚痛开始
患者
我家里的人要我泡脚不知道能不能泡？
郭晓艳医生
是单侧吗？
郭晓艳医生
有没有要背疼痛和早晨起来发僵感？家族当中有没有银屑病或驼背的病史？
患者
是单侧
患者
没有
患者
这些都没有
患者
就是现在上班回家后脚就肿起来了
郭晓艳医生
好的，根据你描述的情况，还是首先考虑痛风的。
郭晓艳医生
你可以目前先口服依托考昔加碳酸氢钠片。依托考昔每天吃120毫克就吃一次。碳酸氢钠片，每次两片，每天三次。
患者
痛风是不是治不好会残疾甚至死亡？
郭晓艳医生
如果你们当地有条件做脚的双能ct就会一目了然的明确是不是痛风了。因为你除了痛风目前没有其他因素引起的脚肿。如果小腿也痛了，可以做下肢的静脉彩超，排查一下血管的问题。
郭晓艳医生
郭晓艳医生
郭晓艳医生
等到不疼了可以口服降血尿酸药物非布司他片每次40mg 每天一次（或苯溴马隆每天一片，泌尿系结石禁用），如果担心血尿酸下降过快引发痛风发作，非布司他，第一个星期每天吃半片。血尿酸水平控制在300～350左右，达标治疗一年。在治疗过程中可能会出现病情反复， 属于正常现象，随着疗程的延长发作次数会逐渐减轻。可到当地风湿科接受医生的详细指导。 痛风的治疗是一个长期的过程，除了药物治疗还要严格控制饮食，避免进食火锅、动物内脏豆类、海鲜等高嘌呤食物。同时注意控制体重，避免剧烈劳累受凉，大量饮水，每天需要2000毫升以上。
郭晓艳医生
如果依托考昔买不到的话，可以改服西乐葆一次一粒，每天三次。如果没有严重的胃病的话也可以用扶他林代替
郭晓艳医生
好好治疗，痛风是比较好治的一个疾病，不用特别紧张。
患者
郭医生，33天了脚还是不能正常走路情况严重吗？
患者
谢谢，我今天查百度看到死亡和残疾心里感觉一下世界一片黑暗
郭晓艳医生
😊，有疑问就问正规的风湿免疫科医生，不要自己去百度，我觉得百度有的时候不是特别的严谨。
郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
好的，谢谢医生，看来还是要去找医院做一个检查，我这脚33天里面有时候不是很疼，但是有时间突然又疼起来了，但是近期总是脚肿不知道什么原因
郭晓艳医生
首先考虑痛风。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
郭医生这是我的血尿情况
郭晓艳医生
我看到了。
郭晓艳医生
尿酸偏高，不是很高。
患者
好的，能治好是吗
郭晓艳医生
如果是由于不健康的生活方式，也就是饮食不当引起的。正规的降尿酸达标治疗半年到一年基本上就会临床治愈。
郭晓艳医生
如果是由于机体代谢出了问题，这种情况需要用药更长时间或是小剂量维持。但是经过正规治疗一段时间后症状都会逐渐缓解的，这是肯定的
患者
对了，请问医生这期间可以用热水泡脚吗？
郭晓艳医生
用普通温温水就可以，也就是不要特别热或特别冷就可以。
患者
好的，非常感谢郭医生的耐心回答，辛苦了，这么晚还在回复，等我去做了全面检查有问题再来咨询💝💝💝
郭晓艳医生
你可以目前先口服依托考昔加碳酸氢钠片。依托考昔每天吃120毫克就吃一次。碳酸氢钠片，每次两片，每天三次。把这些药吃上，没关系的
郭晓艳医生
不客气～
患者
好的，这些药不会引起什么不适应或者副作用吧？
郭晓艳医生
副作用都是非常小的了。只要没有胃病是没有问题的。
患者
好的，谢谢郭医生，这么晚了不打扰了😊
郭晓艳医生
不客气～
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咨询时间: 2018-09-08
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