患者
医生您好，这是我的问题：产科咨询（女，31岁）
钱玲美医生
你好，请问有什么不舒服的？
患者
您好，我想咨询一下，37周双顶径100，头围350，腹围347，股骨70。是不是巨大儿？可以顺产么
患者
还在么，医生
患者
？
钱玲美医生
嗯，孩子挺大啊
钱玲美医生
你才37周，第一胎还是二胎？
患者
第一胎
患者
糖耐超标，有轻微的妊娠糖尿病，，一直在控糖，控制。大排畸的时候大一周，后面再做B超就偏大三周了。
钱玲美医生
现在控制的怎样血糖？
患者
空腹一直是正常的，餐后基本也能控制在6.7以内
钱玲美医生
哦，那你也生不了，宝宝太大了，顺产对你困难太大了
患者
好吧，，就算是骨盆条件产道条件很好，也很困难很费劲是吗
钱玲美医生
对于第一胎也很难
钱玲美医生
只能说是试试，第一胎有机会试
患者
如果是剖的话，选在39周可以么？
患者
我也想试，就怕上产钳或者是顺转剖，反而更遭罪
钱玲美医生
可以，如果没啥感觉的话
钱玲美医生
这个试产谁也不好说
患者
目前还没发动的感觉。。如果有发动的迹象，破水或者见红了，还能剖么？是不是晚了？
患者
我这边的医生没有提前测骨盆，都是边生才边测，，我可以要求提前给我测么？
钱玲美医生
可以，不晚
钱玲美医生
不能
钱玲美医生
提前测不行
患者
哦哦，明白了。就是说能不能顺下来，医生也说不准的。只能边生边看看了，是吗
钱玲美医生
对的
患者
那您这边建议是直接剖呢还是试一下？我老公担心我顺不下来，想让我直接剖宫产。。您的建议呢？以您的经验来看，顺产的几率大还是剖宫产的几率大？
患者
医生还在么
患者
？
钱玲美医生
我觉得你既然顾虑就直接剖了
患者
好吧。那您看这个数据估算一下大概宝宝多少斤了
钱玲美医生
亲，宝宝多重不光是根据彩超推算的，还要结合你的宫高腹围，胎头位置高低综合计算的，原本计算胎儿体重就是世界性难题，我没法给你测量就更算不准宝宝的体重了
钱玲美医生
宫高腹围多少，你的
患者
宫高40，腹围102
患者
宫高40，腹围103
钱玲美医生
哎呀，得7斤半以上
患者
就是说我39周的时候，得少说有8斤了是吧？
患者
满39周就去剖可以么？
患者
？
患者
医生，请问还在吗
患者
？
钱玲美医生
不好意思，刚才忙呢
钱玲美医生
有可能
患者
好的，，那我还是去剖吧。。万一顺不下来，给我上产钳什么的，还不如直接剖，对吧
钱玲美医生
嗯，可以
患者
好的👌 谢谢医生了！
钱玲美医生
还有什么需要咨询的吗亲？
患者
哦哦，，腰肌劳损，打麻醉，会不会不吸收？会不会效果不好呢？
患者
剖宫产的麻醉是在后腰上打的对吧
钱玲美医生
不会
钱玲美医生
发的麻醉效果如何和麻醉师关系很大
患者
好的，谢谢医生。。辛苦您了！
钱玲美医生
谢谢您的信任，以后有什么疑问可以随时咨询我，请关注我！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
