患者
医生您好之前我按你说的那样泡高锰酸钾溶液和涂莫匹罗星 但好像没啥用（男，21岁）
是不是因为是真菌感染啊
就还是上次说的那个包皮炎
马林医生
你好，根据就诊历史，我看到你在1月16号的时候咨询过，当时根据照片上显示是包皮口挛缩，现在有没有照片？
马林医生
真菌感染会有剧烈的瘙痒。
马林医生
而且会有白色豆腐渣样的物质。
患者
我去拍一下
马林医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像是有白色豆腐渣的物质
患者
偶尔会痒一下
患者
我每天休息澡所以可能没那么痒
马林医生
你好，你的情况一直都是包茎吗？
患者
是的
马林医生
好的，根据照片上显示，你的包皮口没有明显的红肿，龟头能够露出来的部分也没有明显的红肿。
患者
那是为什么啊
马林医生
你的龟头曾经露出来过没有？
患者
露的出来的
患者
洗澡都能翻开
患者
就是有点紧
马林医生
在一月份之前是可以完全暴露的
马林医生
现在能够完全露出来吗？
马林医生
如果可以的话，请翻开包皮彻底把龟头冠状沟露出来，再拍一张照片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生还有就是我圈出来这边也有点白白的
马林医生
这是包皮口长期挛缩造成的局部疤痕，请把包皮彻底翻出来，龟头彻底露出来，再拍一张照片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样可以吗
马林医生
可以，再拍一下另一面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我一开始就是圈出来这里突然变白了一小块
患者
然后过了几个月就扩散了好像
患者
是不是真菌的问题啊
马林医生
你的情况就是由于包茎龟头和包皮内板长期处于尿渍的状态。造成的局部皮肤和粘膜损害，如果没有明显的瘙痒，应该不是真菌感染。
马林医生
目前这种情况没有明确的急性炎症，建议你去公立三甲医院切除包皮。
患者
有瘙痒的
患者
但是不是很严重
马林医生
普通的包皮垢也会有瘙痒和真菌感染的瘙痒不是一个等级的。
患者
已经过了好久了
马林医生
真菌感染的瘙痒几乎睡不着觉。
患者
去年好像五一前突然变白的
马林医生
客观来讲，对于包茎造成的皮肤粘膜改变，建议尽快切除包皮，预防阴茎癌的发生。
患者
医生那我暂时割不了包皮的话怎么办啊
患者
现在都还在上课
马林医生
你的皮肤和粘膜改变相当于警告，因为很多阴茎癌都是由于这种皮肤粘膜改变，没有及时处理造成的。
马林医生
没事，切完包皮第二天可以正常上课。
患者
那我是不是要去医院看一下这个
马林医生
需要建议去公立三甲医院泌尿外科尽快就诊。
患者
医生我真的每天都翻开洗包皮的。为什么也会这样啊
患者
还有割包皮大概要多少钱啊
马林医生
因为你的包皮口实在太窄了，基本一直处于包茎的状态，局部环境比较差。
马林医生
公立三甲医院切除包皮大概需要1500元到2500元。
患者
医生我今天去看了 他说先预约包皮手术然后做完手术再验一下病理
患者
我这是阴茎癌的概率大吗
马林医生
你好，你去的是公立医院还是私立医院？
患者
有点害怕
患者
公立医院
马林医生
好的
患者
我没有疼痛啥的
马林医生
你现在发生的是包皮皮肤的疤痕性改变。理论上阴茎癌可能性不大，但是依然要把切下来的包皮送病理排除。
患者
好的好的谢谢医生
马林医生
不用客气
患者
我还以为白的慢慢变多是传染扩散了
患者
还好又问了一下您
马林医生
不是扩散，暂时不用过于担心
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咨询时间: 2024-03-13
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