患者
医生您好，之前找您咨询过。我是青光眼，3月底，一个月前去检查的，视野缺损了已经，缺损部分大部分在鼻侧。眼压当时好像就是26 27。然后回来医生让滴眼液降眼压。用了一个月，前几天周日我去医院复查眼压还是 25 27。周六还在用降眼压的滴眼液，周日当天没用。做了头部磁共振正常。眼里有黄斑。医生说让停药后做过24小时眼压后再找她。请问需要停药多久？会不会我现在实际眼压比25 27还高？因为去医院前一天还在用降眼压得滴眼液。（男，26岁）
我最近感觉眼也疼，上次咨询您的时候我也说感觉灼热感很强
廖周鹏医生
你好。当时跟你说做24小时眼压监测的医生，具体给你怎么说的呢？他让你停药多久呢？
廖周鹏医生
“网络仅是咨询建议，仅供参考，最终还是去医院面诊为准”
廖周鹏医生
你现在用的几种降血压的药。
患者
她说两周
廖周鹏医生
眼睛里面有黄斑这个是正常的，黄斑是眼底的正常解剖结构，每个人都有。
患者
但是我眼实在是很疼最近。医生说这方面没事。我现在眼感觉，那个神经，由外向内的在疼。
患者
而且我用了一个月滴眼液眼压还是25 27。如果停两周会不会更高，对我造成损害。而且我也不清楚为啥，用了一个月滴眼液眼压没降下去
廖周鹏医生
一是让你做24小时眼压监测，目的就是为了看你一天到晚哪个阶段眼压波动范围比较大，必要的的话给你调整用药。
廖周鹏医生
你目前用的什么像样的药物呢你可以发照片给我
患者
我感觉这一个月我自己耽误了。因为我第一次去这个医院，医生开了一堆检查我当天做了，也说让做24小时眼压，做完后医生下班了，24小时眼压没做。。然后停了两天，我换了个医院去看了，折腾一天最后那个医生只说让我买滴眼液降眼压。然后我到现在自己用滴眼液用了一个月。感觉没效果。
患者
图片因隐私问题无法显示
廖周鹏医生
这两个眼药水你有好好的使用吗？
廖周鹏医生
我建议最近可以先去测量一下24小时眼压
廖周鹏医生
你当时有没有测量角膜厚度呢？
患者
没有。16年测过角膜厚度，当时眼压22，视野有一丁点缺失。眼睛除了当时有一点点磨的感觉外没有异常感觉。当时应该是眼压只高一点点，视神经没有受损吧。
患者
现在三四年过去了，我一直没管过眼睛，中间也没有复查过，该玩玩，从来没有顾及过。现在最近几个月明显感觉眼睛不舒服，视力下降了。左眼和右眼视野范围也不一样。
患者
我就是想说，最低停掉降眼压得滴眼液，几天可以去做24小时眼压？停两周的话，时间太久了。毕竟最近我眼特别不舒服。
患者
那个左边的那个滴眼液，最近一个月每天2次，我每天都用，没有忘掉的情况。右边那个最近几天才开始用。
患者
最近连续加班了20天，每天晚上8点下班，感觉有点受不住了
廖周鹏医生
嗯嗯，我建议可以停上3~5天之后就去复查。
廖周鹏医生
你的面诊医生给你建议停多长时间了？
患者
停三五天理论上就可以去做24小时眼压吧？医生说的两周
廖周鹏医生
最近的话建议还是注意控制用眼，晚上按时休息，不要熬夜，连续用也超过一个小时以上，建议休息10~15分钟。
患者
我上班看电脑一看就是一整天，一直到晚上8点。唉
廖周鹏医生
你现在停了几天了？
患者
眼感觉疼咋回事啊，由外向内的那种神经疼
患者
昨天还用了，今天没用。主要我眼睛不舒服，前两天就没停
廖周鹏医生
停药多长时间也要根据具体情况来看，因为你目前眼睛比较难受，你说你最近眼睛胀痛难受。
患者
很后悔最近加班我不好意思请假。我应该请假的，每天到8点这个强度太大了。
廖周鹏医生
嗯嗯。和你劳累也有一定的关系
患者
我看网上说，视野受损已经是青光眼中后期了
患者
会不会没法治了啊。。唉。一辈子完了
患者
我现在就想赶快做一下24小时，然后医生给我确诊给我治疗。现在等于我折腾了一个月，就差一个24小时眼压没做，医生一直不给我确诊治疗。
廖周鹏医生
我问你现在停药大概几天了？
患者
今天第一天
廖周鹏医生
这周五就五一假期，假期期间你是监测不了24小时眼压。等休假以后。
廖周鹏医生
差不多下来也就是两周的时间。
患者
假期医院不安排检查么。
患者
我看我那个医生1号和3号倒是坐诊
患者
我昨天打医院电话预约过了，让备注10号以后。
患者
医院说不确定啥时候排到，等电话
廖周鹏医生
嗯嗯，
患者
眼睛感觉是筋疼的那种感觉是咋回事。
廖周鹏医生
两只眼睛都有这种情况吗？
患者
我的医生不回答我这方面问题。感觉从内向外的抽着筋一样的疼。目前是左眼
患者
这一段时间主要就是左眼疼。
患者
这是眼压高的症状吗还是咋回事
廖周鹏医生
眼压高的症状一般是胀着疼，你所描述的这种情况有可能是你劳累过度，用眼过度导致的。
患者
好吧
廖周鹏医生
你最近一段时间先好好休息观察看看。
患者
有没有可能是我配的眼镜不合适也。我这个眼镜，是17年在眼镜店眼光后，我把验光的结果记下来了，然后在网上配的。
患者
最近一年有很多次，我床上躺着时候睡着了，醒来发现眼镜被压在身下一晚上。估计变形了，我没管一直就这么戴
患者
我现在回想了一下，我眼睛感觉有点轻微的酸啊不舒服，应该一年前就有了，但是我一直以为是眼镜的问题，就一直没管
廖周鹏医生
如果是眼镜引起的话，你会觉得看东西不舒服。
廖周鹏医生
如果是眼睛的问题，你带上眼镜看东西会出现头晕，视物重影不舒服，我考虑还是你用眼过度导致的。
患者
那可能吧，眼睛酸的感觉反正有一年了好像。我一直以为是眼镜问题，看来是青光眼的症状
患者
我现在想请假了都。感觉眼睛实在是不舒服，看东西也不清楚了这几天。前一段有一段时间眼睛状态挺好的。现在完全不行了，灼烧感也还有一点点现在。
廖周鹏医生
五一你们休假吗？马上到五一假期了。
患者
五一休息3天。而且这两三天还是到晚上8点。我现在这两天的状态就是感觉，真的不想看电脑了。而且看不清啊主要。
患者
我中午睡了一会，也没啥用。这会看电脑感觉真不想看，左眼又开始酸疼
患者
我得停药到10号再预约24小时眼压了。坚持一段得
患者
5月份还有研究生复试。我最近弄的都没看过书，真的很烦
患者
复试还没准备好
廖周鹏医生
嗯，能理解你的处境与状况。但是能多休息建议还是适当的休息
患者
眼肿疼是那个前列素的不良反应吗？我这会上班感觉眼睛真快坚持不住了，手头还一堆事，唉
患者
咋形容呢。就是这个左眼疼的感觉，从上到下，连着到口腔壁那里了的感觉。
廖周鹏医生
口腔里面有没有觉得发苦呢？
廖周鹏医生
以后使用眼药水的时候，滴完眼药水压住内眼角。
患者
好。口腔没有发苦。就是最近一周不舒服明显的一直都是左眼，上周咨询您🉐时候是滴那个缓解疲劳的滴眼液弄的双眼灼热感，后来停了，到现在是左眼明显酸疼。周日医生用裂隙灯看我的眼的时候，右眼只看了一小会，但是左眼看了好久，但是没说啥
廖周鹏医生
如果有明显的异常的话，检查是可以发现的，最近一段时间我建议还是好好休息。
患者
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
廖周鹏医生
视网膜形态看起来还可以。
患者
视野缺失不少了吧已经。16年时候只有一丁点。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告全是问题啊😭
患者
不打扰你休息。明天白天再聊吧
廖周鹏医生
是的视野有明显的缺损。你的左眼睫状体还存在囊肿。
廖周鹏医生
好的
患者
囊肿很不好解决吗，感觉还是挺严重的，不知道适不适合做手术，如果手术效果好，风险也不大的话，我可以接受。
廖周鹏医生
目前看囊肿不是太大，可以先观察。手术后会有一定的风险。
患者
我个人还是倾向，能做个啥手术，把眼压和我的视力控制住，只要风险不大就行。唉。
廖周鹏医生
你的眼压如果药物能控制住，先使用药物控制，手术毕竟是创伤，而且还会有风险。
患者
唉。好吧。目前用了一个月看样子没降下去这不是。回头医生好像说会给我开别的滴眼液，说是一种白天用，一种晚上用的。但是必须等我过一段做过24小时眼压有结果后。
患者
眼压只要能控制在20以下，理论上视野就不会继续受损可吧。
廖周鹏医生
嗯嗯，是的。药物能控制住就先用药物治疗
廖周鹏医生
理论实际上是这样的，但是你后期还得定期医院复查，并不是说用上药之后就彻底不管了。
患者
好吧，又说多了，您先休息。明天聊。
廖周鹏医生
早点休息
患者
眼酸的厉害。我有个以前的旧的度数低的眼镜前一段带这个眼镜时候完全可以看清屏幕。现在带着看不清了已经😭
患者
咋缓解缓解啊😭治疗治疗应该还会恢复到能看清的时候吧。
患者
就月初时候还可以的，那一段感觉状态不错
廖周鹏医生
我之前跟你说的那个施图伦滴眼液你用上效果怎么样呢？
患者
我没用过啊。。好像您没给我说过
患者
这个是治疗啥的。。
廖周鹏医生
适用于缓解视疲劳的施图伦是它的商品名，它的药品名叫做七叶洋地黄双甘地野叶。
廖周鹏医生
七叶洋地黄双苷滴眼液
患者
好
患者
右眼有点散光这几年。我最好去医院看看视力，重新配个眼镜吧
患者
以前也不散光的。这几年眼散光了
廖周鹏医生
可以的，我建议可以重新去验光检查一下，如果散光度数偏高的话，可以佩戴眼镜矫正视力。
患者
得等我青光眼确诊，然后眼压控制住以后再去验光，是不是比较准
患者
右眼感觉肿了都。。我回去热敷吧先
廖周鹏医生
可以的，可以把青光眼确诊以后把药用上之后再去验光也是可以的。
患者
嗯
廖周鹏医生
你如果热敷以后，眼睛有任何的不舒服，就先以停止揉腹。
廖周鹏医生
热敷
患者
我的眼肿了是不是热敷🉐原因。。唉。。妈的我快疯了
患者
非得等两周后做完24小时眼压么。我五一再去医院问问
廖周鹏医生
你现在一直在热敷眼睛吗？
廖周鹏医生
可以的，如果眼睛有任何不舒服的话，可以五一前再去复诊一次。
患者
这几天热敷了
患者
医生一直说没事。。我明明从上周开始眼睛灼热感，各种不舒服，之前啥感觉没有
廖周鹏医生
那就建议先不要再热敷眼睛了。
患者
煎熬，唉。。我研究生复试现在都看不了书了。
廖周鹏医生
看书连续超过一个小时以上，建议休息10~15分钟。
患者
谢谢
廖周鹏医生
不客气，有问题再联系。
患者
回头再找你复诊咨询
廖周鹏医生
嗯嗯。好的，
患者
青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。
患者
这是真的吗医生。我从去年8月份惊恐发作开始有的焦虑症。9月有一次惊恐发作很严重，当时眼睛都黑了几十秒才恢复。从那次开始我当时一直都跟家人说，感觉眼睛看东西没有之前清楚了。后来几个月一直经常惊恐发作有躯体症状。最近两三个月才好多了。
廖周鹏医生
青光眼具有青光眼性格这一说。之间是有一定的相关性。
廖周鹏医生
平时的话，建议要保持乐观积极向上的态度。
患者
我现在回想了一下。去年这个时候眼睛还很清楚。确实是去年8月开始焦虑症后，越来越不清楚的。真的好恨自己，那么大压力弄的焦虑症
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患者
我最近两个月突然眼睛不舒服这么严重，这算是急性发作吧？之前算是青光眼没有发作。
廖周鹏医生
现在不要再恨自己。这样反而弄得心情不好。
廖周鹏医生
你是开角型青光眼一般早期的话很难发现，当视野损伤发展到一定程度之后，你才能发现的。
患者
我是最近一两个月感觉peng的眼睛有一天像崩开似的开始，那天不舒服的。
患者
那我这属于晚期了么？百度查了查说很容易急性发作失明。
廖周鹏医生
急性发作属于闭角型青光眼
廖周鹏医生
现在属于中期接近晚期
患者
唉。好害怕。晚期。
患者
听见这个词就感觉恐怖。
患者
😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭
廖周鹏医生
你现在不要想太多。等到时间去了完善相关检查。把24小时眼压监测做了之后，让医生给你调整治疗方案。
患者
嗯。回头有结果找你复诊告诉你一声。
廖周鹏医生
嗯嗯，好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这上面说的视敏度降低，我这几个月确实明显感觉到了。我是真的晚期了
患者
感觉最近两个月看手机，眼睛是斜视的，以前没有这个感觉。中心视觉也受影响了。
患者
拿着手机，一直都是偏右侧，左眼在用力看。
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咨询时间: 2020-04-28
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