患者
十年前患肾病综合症痊愈，现在感冒后尿隐血2个 和红细胞65严重吗（女，47岁）
郝建兵医生
你好，请问有什么不舒服的感觉吗
患者
之前九年检查一直好的。小腿酸疲劳，要不要吃药
郝建兵医生
先不用吃药，多喝水勤排尿，注意休息避免劳累
郝建兵医生
如果尿常规中只有红细胞，没有蛋白，就说明不严重，
郝建兵医生
导致尿中红细胞增多的原因有很多，常见的有肾结石，肾炎，尿路感染，如果尿中红细胞一直增多，那么做一个尿红细胞形态检测，有助于判断尿中红细胞增多的原因。
患者
尿红细胞是非均一性，应该是肾中流出的吧？
患者
十年前治疗肾病综合症是吃激素的，从吃12粒慢慢减至4分之一粒，历时一年零8个月，吃激素几天后蛋白马上没了，中间激素减太快跳出过一次，马上恢复的，但红细胞是一直有，直到治愈的前三个月才消失，消失后就停药了，之后9年一直好的
郝建兵医生
尿常规是非均一性是不是尿常规中提示的呢，如果是再做一个尿红细胞形态检测，如果畸形红细胞超过75%，考虑肾小球源性血尿，则可以诊断肾小球肾炎，肾病综合征属于肾小球损伤，可以出现红细胞漏出去，导致血尿，但是对于单纯性血尿一般无特殊处置，不需要使用激素。
郝建兵医生
对于单纯性血尿，应该排除其它原因导致血尿，比如肾结石，尿路感染，可以做一个肾脏彩超，排除肾结石囊肿，无过敏的话，口服青霉素抗生素3-5天
患者
肾脏B超每天暑假多做的，应该可以排除肾结石囊肿。一个月前感冒中尿常规：潜血两个➕红细胞127提示非均一性，昨天换了个医院没提示非均一性
患者
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患者
我十年前是肾病综合症的微小病变。现在血尿还会变肾小球肾炎？
患者
郝医生：我上次尿常规红细胞127，潜血两个➕，这次红细胞65了，为什么潜血不降下来还是两个➕？
患者
潜血和红细胞对应关系怎么样？哪个有阳性了更严重点？
患者
潜血和红细胞对应关系怎么样？哪个有阳性了更严重点？
郝建兵医生
潜血和红细胞都是反应血尿的指标，潜血是间接反应尿中有红细胞，经常会收到食物代谢产物，尿标本检测时间的影响，准确度相对较低，红细胞是直接反应尿中红细胞是否超标，相对比较准确，特别是通过显微镜观察尿沉渣中红细胞是否增多，是否有畸形，比较准确。
郝建兵医生
因此高倍镜下红细胞增多了比尿潜血更准确，更能反应疾病是否严重
患者
那我现在去做一个尿红细胞形态检测，还是还等等看看会否再自动恢复点，感冒咳嗽整整一个月，十天前咳嗽刚停
郝建兵医生
是的感冒后非常容易导致急性肾小球肾炎，产生血尿，你再过两周去化验尿红细胞形态检测
患者
我老担心肾病综合征复发，原来还会变肾小球肾炎啊？如果周后检查是，就得就医，不是就是单纯血尿没事，是这样子吗？
郝建兵医生
是的，肾病综合征复发的话以尿蛋白增多为主，不会以血尿为主，
郝建兵医生
上呼吸道感染相关的急性肾小球一般都可自愈，不用特殊治疗，
郝建兵医生
如果只是单纯血尿，没有尿蛋白是不需要治疗的
患者
也就是说没事的，不会是肾病综合症复发，如果尿红细胞检测确定肾小球肾炎，因为是感冒引起的一般也会自愈
患者
郝医生感谢您很专业的回答，如果以后再想联系您的话，可以通过什么渠道？
郝建兵医生
不用客气有问题我们随时联系，
郝建兵医生
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咨询时间: 2019-02-14
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