患者
怀孕期间糖尿病应该吃些什么（女，30岁）
马济东医生
你好，请问你是原来就有糖尿病，还是妊娠糖尿病，血糖控制如何？
患者
原来没有刚查出的都21点多了
马济东医生
妊娠几个月了
患者
3个月吓的我都不知道吃什么了
马济东医生
与普通糖尿病人不同，糖尿病孕妇的饮食需适当放宽，既要保证孕妇和胎儿的能量需求，不发生饥饿性酮症，又要避免因热量摄入过剩导致血糖升高。在此前提下，还要注意营养全面均衡，维持体重合理增长。 每日食物：定时定量、少食多餐。 主食 250-350 g，粗细搭配； 蛋白质增加至~100 g； 多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等； 你目前这个情况要应用胰岛素治疗。
患者
如果不用药不行吗
马济东医生
21点多，太高了
患者
用药会对胎儿有影响吗
马济东医生
妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制标准： 1、早空腹血糖：3.3 ~ 5.6mmol/L 2、午、晚餐前血糖：3.3 ~ 5.8mmol/L 3、睡前血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L 4、餐后1小时血糖：5.6 ~ 7.8mmol 5、餐后2小时血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L 6、夜间血糖（凌晨2:00 ~ 4:00）：4.4 ~ 5.6 mmol/L 7、糖化血红蛋白（HBA1C） 不超过 6% 饮食控制不能达标，要胰岛素治疗。对胎儿没有影响。
患者
如果不治疗会有什么影响
马济东医生
于孕妇，可显著增加流产、死胎、妊高症、泌尿生殖系感染、早产、难产等产科并发症的发生率等；于胎儿，可导致胎儿发育畸形、宫内窘迫、宫内发育迟缓、巨大儿等，增加胎儿死亡率。
患者
现在治疗还来的急吗
患者
会不会对胎儿有影响
马济东医生
来得及，尽快达标
患者
很害怕胎儿不健康
患者
胰岛素有没有依赖性
患者
胰岛素是不是激素
马济东医生
胰岛素降糖，不是激素，不依赖
马济东医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：妊娠期要严格控制血糖，对胎儿及母亲都有好处。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-04-06
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