患者
特纳综合征合并二糖患者和高血压，无并发症，餐前、餐二、睡前、空腹控制在多少合理（女，23）
刘尧吉医生
你好，你目前是已经诊断特纳综合征了是吗？糖尿病多久了？
刘尧吉医生
一般空腹血糖控制在七以下，餐后2小时血糖控制在十以下就可以
患者
很小就确诊老
患者
糖尿病是上个月17号发现
刘尧吉医生
那你现在是怎么治疗的？
患者
餐后我控制8以下了😂，空腹5左右
患者
芬吗通
刘尧吉医生
糖尿病一般的控制目标是上面我说的这个，像你现在才22岁的话，就要更严格一些，空腹血糖控制在6以下，餐后血糖控制在8以下
患者
二甲双胍片一片，一天三。三餐 硝苯地平控释片30mg，每日两次。早晚 琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5mg， 厄贝沙坦片。0.15mg，每晚一片。 阿托伐他汀钙片，20mg。每晚一片。 碳酸钙D3片1片，每晚
刘尧吉医生
可以的可以的，那你这个就控制的很好了
患者
打甘精胰岛素和利拉鲁肽
患者
14和1.2
刘尧吉医生
身高体重多少？
患者
155/62
刘尧吉医生
芬吗通吃的哪种剂型的？月经能正常来吗？
患者
这几天睡前不太好，跑到9了，我之前是早上打针，因为8:00出门，7:00起床打针坐早餐在吃早餐有点赶，我就晚上打
患者
大剂量，很规律
患者
28/7
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我达标率在85-90%
患者
怎么发不出去
患者
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患者
可以了
刘尧吉医生
刘尧吉医生
你是带的动态血糖吗？
患者
是的
刘尧吉医生
刘尧吉医生
血压控制的咋样了？
患者
也在正常范围
刘尧吉医生
嗯嗯不错的
刘尧吉医生
体重稍微偏重一些
刘尧吉医生
适当减减重
患者
55斤，减到110
患者
我减了6斤
刘尧吉医生
嗯嗯
刘尧吉医生
利拉鲁肽用上如果没什么不舒服的可以适当的增加到1.8mg
刘尧吉医生
甘精胰岛素根据空腹血糖调整，可以慢慢减减量
患者
嗯嗯
刘尧吉医生
因为胰岛素是会有增重作用的，你可能还是应该以减重作用比较明显的药为主
刘尧吉医生
另外就是你的胰岛功能查过吗？
刘尧吉医生
就是胰岛素释放实验
患者
好，当时住院没有做
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
当时发现的时候餐二29.6了
患者
😓
刘尧吉医生
有的
刘尧吉医生
胰岛素和C肽就是胰岛功能
刘尧吉医生
还不错的
刘尧吉医生
可以慢慢试着减掉胰岛素😁
患者
有功能是吧
患者
嗯嗯
患者
能只吃药最好，要药也能不吃更好
刘尧吉医生
是的胰岛功能不至于很差
刘尧吉医生
胰岛素慢慢减，也不能减的太快，体重减下来血糖也会再好一些
患者
我肌酐也不高哦
患者
嗯嗯
刘尧吉医生
嗯嗯，肌酐主要是反应肾功能的
刘尧吉医生
肌酐升高就要警惕肾功能不全
刘尧吉医生
正常就好
患者
嗯嗯，好，唉，小小年纪一身毛病
患者
好好治疗吧
刘尧吉医生
我们医院也有很多像你这样的病人的，放平心态，好好治疗就可以💝
刘尧吉医生
各项指标控制好的话完全可以像正常人一样生活得
刘尧吉医生
😁
患者
我啥都吃，除了糖和粥，还有淀粉😁
患者
多运动
刘尧吉医生
是的，就应该这样，什么种类的食物都要吃
刘尧吉医生
主要把握主食的量就可以
刘尧吉医生
饭后适当的活动
患者
15号复查
患者
住院时候做的白蛋白，门诊医生能看到吗
患者
尿微量白蛋白
刘尧吉医生
嗯嗯，我看见出院证上头有一些异常的指标是需要复查的
刘尧吉医生
这个每个医院都不一样，我们医院的话是能看到的，我不知道你们那边医院可不可以？
患者
我也没接到电话，手机也没有报告
刘尧吉医生
这样啊
刘尧吉医生
你可以去看看能不能复印病历
患者
行
刘尧吉医生
嗯呢😁
患者
7.1餐二，很阔以
患者
😁
刘尧吉医生
相当阔以👍
患者
指尖血10，动态7.3😓
患者
血糖仪，刚刚好久读不出来值
刘尧吉医生
血糖仪是不是有故障了？
患者
换了另外一个，血暴露空气很久
刘尧吉医生
动态血糖戴了多久了？
患者
今天刚拿到
患者
14天，我有矫正
患者
估计是坏了，在路上颠簸
刘尧吉医生
什么牌子的血糖仪？
患者
三诺
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个读不出来
患者
我这扎一个看看，直接用三诺
刘尧吉医生
这个血糖仪我们科里没有用的，不清楚好不好
刘尧吉医生
三诺的好像还不错
患者
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患者
这才对啊
患者
😂
刘尧吉医生
😂
患者
刚刚可能是血暴露空气太久了
刘尧吉医生
是呢
患者
放心了，哈哈哈，要10，我要疯了
患者
😁
刘尧吉医生
嗯嗯，如果差的太多就要看看是不是检验误差
患者
上下15%，都在正常范围
刘尧吉医生
嗯嗯是的
刘尧吉医生
还是好好注意饮食运动，规律用药
刘尧吉医生
短期内血糖不会有太大波动的
患者
往上走了😓
患者
图片因隐私问题无法显示
刘尧吉医生
不要太紧张，血糖肯定是会有波动的，只要那几个重要的时间节点（空腹、三餐后2小时血糖），还有全天目标范围内葡萄糖时间在要求的范围内就可以
刘尧吉医生
你自身也是会调节的
刘尧吉医生
正常人的餐后血糖也是可能会升到7.8左右的
患者
我换了打针时间，睡前血糖就不正常了
患者
之前睡前一直是5-6
刘尧吉医生
睡前血糖是有一定的参考加之前，但是咱们调整治疗方案主要还是看空腹和餐后2小时，所以不用太纠结于这个血糖
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咨询时间: 2022-03-10
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