患者
九月初有一天喝了很多咖啡和茶，晚上心跳加快，血压升高到160/100左右，去医院做了一系列检查，除了心脏隔膜增厚外没有什么其他问题，血糖血脂都正常，医生开了药，刚开始吃了几种药都不舒服，后来吃了络活喜和康忻以后血压控制的还很好，过了两个月医生让我减量服用康忻，每天只服用半片，最近两天血压有些升高，低压在85左右，高压三次测量平均值在140左右，我现在需要怎么吃药？心跳这两天都在70左右（女，35岁）
右耳耳鸣从怀孕就开始了，至今五年，但是怀孕期间血压不高，前几个月去检查耳朵也都正常
血压高的时候我比现在胖十几斤，每天锻炼已经瘦了十几斤了
这几个月康忻半片血压一直很稳定，就从昨天来月经开始血压就有点升高
时明远医生
你好，感谢你的信任。
患者
我现在需要怎么办呢
时明远医生
现在还吃络活喜吗？
患者
没吃了
患者
吃了总上厕所
时明远医生
就只吃康忻是吗？
患者
只吃半片康忻
时明远医生
每天测几次血压？
患者
早中晚
患者
每天都基本测三次，有时候四次
患者
睡前也测一次
时明远医生
都在什么水平？
患者
都在120和70几
患者
有时候更低，昨天开始升高
时明远医生
那血压控制的挺好
患者
是啊
时明远医生
昨天生活有什么变化吗？
患者
不知道前面一个月早晨起来基本都在120和80
患者
来月经
患者
昨天开始来月经了，人就感觉有点不舒服
时明远医生
那没关系
患者
睡前量了就140多和90几了
时明远医生
这两天康忻可以变成一片
患者
今天低压在85左右，但是高压就在140左右了，我一直都是低压高
患者
心跳反而比前两天还低
患者
都在60几到70几
时明远医生
如果正常了再减回半片
患者
之前血压升高心跳也快
患者
这次血压升高心跳反而变慢了
患者
这是什么原因啊
时明远医生
这两天血压波动跟生理期有关系
患者
我这样的情况如果再减减肥能脱离降压药吗
时明远医生
可以
患者
真的啊？
患者
那心脏隔膜增厚呢
患者
可以逆转吗
时明远医生
如果一直120/80，康忻可以慢慢停掉
时明远医生
室间隔增厚吗？
患者
一直是大概需要多久的时间
时明远医生
如果120/80保持半个月
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是九月份的检查结果
时明远医生
没事
患者
我也不知道为什么，一去医院医生测量血压就高了
患者
在家每天监测都没事
时明远医生
你这个就比正常厚1mm
时明远医生
没事
患者
图片因隐私问题无法显示
时明远医生
这个叫做白大衣高血压
患者
这个是前几天去医院检查的结果
患者
本以为可以停药，医生还建议我做24小时监测
时明远医生
嗯嗯
时明远医生
可以做
患者
我之前做过
患者
是血压刚开始高的时候
时明远医生
报告上传一下
患者
当时降压药吃了倍他乐克
患者
没降
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看是什么情况
时明远医生
你把其他页也发上来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
时明远医生
喝咖啡喝茶导致交感神经兴奋，引起血压增高
患者
不是遗传吗
患者
我爸妈都有高血压，我担心说我这么早就有了
患者
不是真正的高血压是吗
患者
这个检查就是血压增高的第二天做的
患者
我通过减肥或者锻炼能够控制血压不吃药吗
时明远医生
现在还不好说
患者
那我接下来需要怎么做
时明远医生
如果体重下来了，药停了，血压没高，可以停药观察
患者
那我明天吃一片康忻吗
患者
之前吃一片到中午血压就降到110几60几了
时明远医生
明天测血压，高于140/90康忻吃一片
患者
早晨起来测吗
时明远医生
130/85吃半片。120/80可以先不吃。
时明远医生
对
患者
三次的平均值吗
时明远医生
嗯
患者
好的，耳鸣那么久了
患者
右耳总觉得在跑火车
患者
时好时坏
患者
需要做什么检查吗
时明远医生
这个要去看耳鼻喉科
时明远医生
耳鸣比较难治
患者
去了
患者
没问题
时明远医生
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时明远医生
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患者
好的
时明远医生
👌
患者
吃了一片康忻，一整天都头疼
患者
中午测血压才110几，60几
患者
早晨测是140，90，所以今天吃了一片
时明远医生
那你还是吃半片
时明远医生
或者换成倍他乐克
患者
倍他乐克吃过，我主要不是低压高吗
患者
倍他乐克吃了也难受
时明远医生
吃过依那普利吗？
患者
没有
患者
药店买的到吗
时明远医生
买的到
患者
全名叫什么
时明远医生
普利类的
时明远医生
都可以
患者
沙坦类的也吃过
患者
吃了人都不舒服
患者
这个吃多少呢
时明远医生
马来酸依那普利叶酸片
时明远医生
每天早上吃一片
时明远医生
吃了血压低吗？
患者
对
患者
都是变得比较低
时明远医生
那要不你就停药观察
患者
高压110几，低压60几
患者
我停过三天
时明远医生
然后呢？
患者
第三天早晨就到140和90以上了
时明远医生
停了药就高上来了？
患者
前面两天都很正常
患者
没有
患者
停药第三天
时明远医生
生活方式改变吧
患者
怎么改变？
时明远医生
多运动锻炼
时明远医生
低盐低脂饮食
患者
我每天都走路一个小时，吃的也挺清淡的
患者
我也不熬夜，11点左右就睡觉了
时明远医生
我觉得一两次到140/90也可以
患者
我现在可能比较需要再减减肥，之前160多斤，现在140多
时明远医生
别的也没啥好办法
患者
我在血压高之前也监测了半个多月，每次也都临近140，90
患者
可能就是因为临近了，所以喝了咖啡就一触即发
患者
那就继续减肥吧
患者
要不我换您说的药试试
患者
每个月接近月经或者经期的时候血压会高一点，但是也在正常范围之内，最近几个月控制的都还可以
患者
今天吃了一片以后一整天头都不舒服
时明远医生
那就别吃了，停药观察吧。
时明远医生
多运动锻炼
患者
好的
患者
谢谢啦
时明远医生
不客气
时明远医生
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时明远医生
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咨询时间: 2020-01-15
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