患者
18年11月 打了211狂犬疫苗，19年8月6号打了2针狂犬疫苗 。昨天17号洗澡突然发现右脚内侧往上 有个划痕， 担心是猫狗抓的，但是现在冬天，每天都穿长裤子， 。我记得12月6号 下楼去刷水卡，家里没水了，需要去一间小屋子刷，没有灯，很黑， 我拿着手机去的。 当时就很担心被猫狗抓， 当时我有划痕的部位没有感觉到任何疼痛感。 我17号洗完脚发现划痕，我发你图片看下 ，划痕看不清楚了（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
李红军医生
帅哥好，晚上好！非常愿意为您服务。今天发现的这个划痕吗？
李红军医生
今天是17号。
李红军医生
上次注射加强针距离，现在已经过了一年。按理说，如果再有危险暴露的话。应该是注射三针加强针。
患者
昨天发现的划痕
李红军医生
那昨天是16号。但我认为这个划痕并不是猫狗抓的。就像您所说的，冬天肯定穿的衣服比较厚。何况你并没有发现猫狗。并且也没有感觉到疼痛。
患者
但是现在冬天 每天都穿长裤子 我不清楚怎么来的划痕
李红军医生
有可能平时我们磕到桌子腿等尖锐的地方。
李红军医生
我认为不用担心。这个划痕已经是完全痊愈的情况。
患者
我最近一般只穿一个单牛仔裤 ，
李红军医生
如果是六号划伤，到现在，不可能是这种状态。
患者
我仔细看了下划痕 有些像刀子或者纸片划的 摸着有条略微凸起的划痕
李红军医生
划伤应该是肯定的。
李红军医生
但不会是尖锐的刀子，直接划的。
李红军医生
那样的话会是一个伤口。
李红军医生
还是要考虑隔着衣裤被划伤的。
李红军医生
不好意思，刚才接了个电话。
李红军医生
总之，我认为您这次这个伤口不用担心狂犬病的感染。
患者
为什么这样说 我恐狂，
患者
你认为是什么划伤的，我自从18年后就一直恐狂犬病，有狗经过我身边，我都精神高度紧张，生怕把我抓了
李红军医生
非常理解您的心情。但您的这个伤口绝对不是近期形成的。
李红军医生
提示很有可能隔着衣裤撞伤的。
患者
摸着划痕略微有点凸起 是什么原因？
李红军医生
一般考虑局部组织受伤后的充血水肿。也有可能是修复过程中形成的瘢痕。
患者
你是说 是隔着衣物被东西撞上的，
李红军医生
对
李红军医生
否则的话，伤口会更加锐利。甚至有可能出血。
患者
我的伤口绝对不是近期形成的 是在12月6号之前形成的？
李红军医生
应该是这样。
患者
为什么说 伤口在12月6号之前形成的， 会撞到什么东西呢？
李红军医生
因为伤口显示这个时间很久了。12月六号，你又没有明显的接触猫狗受伤史。
李红军医生
所以肯定是之前受的伤。比如说走路不小心磕到了椅子角上。
患者
那现在怎么办？
李红军医生
不用管他，正常生活。
李红军医生
这个伤口会自己痊愈的。其实已经基本痊愈。
患者
我整理下： 我这次这个伤口不用担心狂犬病的感染。不是 猫 狗抓的，完全不用管他，正常生活。是吧？
李红军医生
就是这个意思。
患者
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患者
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患者
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患者
这几个是12月6号那天洗脚发现的 像是伤口吗？
李红军医生
这个脚上根本看不出来伤口啊！
患者
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患者
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患者
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患者
如果像是伤口 会不会是12月6号那天晚上造成的？ 说实话 那天我穿着拖鞋 去的小黑屋， 由于我有焦虑症，经常身体精神性疼痛， 6号晚上我感觉到脚上疼了一下，忘记是什么样的疼痛了。 但是我疼痛的部位没有发现伤口。
患者
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李红军医生
就算是那天晚上造成的伤害。也是隔着衣裤碰到了尖锐的物体，但绝对不会是猫狗造成的。
患者
我疼的部位应该在划红圈的部位 。
患者
我是不是很神经病
李红军医生
朋友啊，别这么说。
李红军医生
不好意思，上午工作有点忙。回复你不及时，请谅解。
李红军医生
我是医生，我本着正视事实的态度，和你说，你可以不用担心。
患者
我的第二个问题 像是伤口吗？
李红军医生
不像伤口。
李红军医生
我很明确。
患者
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患者
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患者
我看着怎么像 伤口，
李红军医生
你涂点酒精或碘酒，看看疼不疼？
患者
当时印象中洗脚的时候没有感到疼
患者
12月6号洗脚的时候没有感到疼 ，但是第二天，7号的时候 我又拍了一张，从照片上看不出来了 。不知道是不是没有拍清楚
李红军医生
如果假设六号受伤，不可能第二天连看都看不出来。
患者
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李红军医生
这哪有伤口啊？
患者
这是7号早上拍的
李红军医生
对呀。
李红军医生
你是在临沂市吗？
李红军医生
我在沂南挂职了两年。
患者
你仔细看下同样部位看看有伤口吗？
李红军医生
所以见到临沂人都特别亲。
患者
嗯临沂平邑县
李红军医生
靠近踝部没有伤口。
李红军医生
我去大洼住了一宿。
李红军医生
蒙山民宿。
患者
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患者
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患者
看这个划黄圈的部位
患者
仔细看下
李红军医生
这里也没有。
李红军医生
什么样的伤口会第二天就恢复？
李红军医生
我仔细看了呀，兄弟。
患者
我也感到纳闷 是不是我没有拍清楚 ，为什么 拍的这张就有 6号晚上拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李红军医生
新鲜的伤口不可能拍不出来。
患者
你看下6号的我画圈的部位 你看着像伤口吗？ 是新伤口还是老伤口？
李红军医生
六号那个有点像伤口。但绝对是老伤口。
患者
就算是那天晚上造成的伤害。也是隔着衣裤碰到了尖锐的物体，但绝对不会是猫狗造成的。 这句话是说的第一个问题吗？还是第二个问题？ 为什么这么说？
李红军医生
因为猫狗造成的，肯定会出血。
李红军医生
而且你会见到猫狗。
李红军医生
事实证明，你并没有。
患者
那你说的 绝对不是猫狗造成的 ，是说的第一个问题吗？ 说的第一个划痕吗？ 我现在都有点思维混乱了
李红军医生
是的，第一个问题。
李红军医生
千万不要混乱。我告诉你，没事，你听着就行了。
患者
我18年和19年打狂犬疫苗 也是恐狂犬病打的，其实我根本没有受伤 现在想想，但当时就是紧张 焦虑 ，我从小到大没有打过疫苗 。以前在村里生活，猫 狗更多，都没事，现在却恐狂，看见伤口就担心是不是猫狗造成的 害怕猫狗从身边经过。 想克服却克服不了
李红军医生
这就要寻找一下心理因素。
李红军医生
排除一下焦虑症和强迫症。
患者
6号晚上拍照片的 像是猫狗抓的吗？
患者
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李红军医生
这个也不太像是伤口，好像是皮肤的爆皮。
患者
皮肤爆皮是怎么回事
李红军医生
我们的皮肤每天都在新陈代谢。新皮代替老皮。老皮爆裂脱落。
李红军医生
你仔细看一下，是不是？
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咨询时间: 2020-12-17
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