患者
空腹血糖一次5.4一次6，餐后1个半小时9.7 还有一次自己买的馒头模拟馒头餐11.8 糖化血红蛋白5.4 这是糖尿病吗（女，26岁）
人在国外
这是最后一次的，后来就没测，这里医疗水平落后
图片因隐私问题无法显示
陈奕医生
您好，我看一下您的报告
陈奕医生
糖化是正常的，但是餐后血糖略高，您是静脉血还是指测血糖？
患者
医生您好，餐后一个半小时是晚上测的医院用血糖仪的，其余3次都是静脉抽血
陈奕医生
向您介绍下糖尿病的诊断标准：不同日两次空腹血糖≥7或者餐后2小时≥11.1或任意血糖≥11.1既可以诊断糖尿病。
患者
医生，这个我是知道的，那目前来说我就是糖尿病了对吗
陈奕医生
您目前可能糖耐量异常可能大，糖尿病诊断可能还需要您检测一次
患者
哦哦，明白的，我就是看这个指标，所以有点摸不着头脑
陈奕医生
因为您比较年轻，所以还是需要重视
陈奕医生
糖尿病前期是肯定的
陈奕医生
不知道您的身高体重如何？
患者
您是说在测一次餐后还是说测一下ogtt
患者
医生我是胖的 160身高132体重
患者
肚子的肉尤其多
陈奕医生
一般来说如果是能做OGTT是最好的
陈奕医生
如果条件不允许，不知道国外检查是否方便，您可以多测几次空腹和餐后2小时血糖
患者
医生我1月19日回国到时候做一下ogtt，这边医疗太落后了
患者
抽个血都要抽好几次
陈奕医生
餐后两小时是指吃第一口算起两小时
患者
嗯嗯，明白的，这个我知道的
陈奕医生
是的，如果回国，还是做Ogtt最好了
患者
那我现在目前就是需要控制饮食吗？
陈奕医生
您需要控制饮食和运动
陈奕医生
适当减重
患者
我回国做测试如果节制饮食测出来会不会不准
陈奕医生
这个是必须了
患者
嗯嗯明白您的意思
陈奕医生
不会，因为75克葡萄糖粉会给您
陈奕医生
规定您剂量的
陈奕医生
你目前餐后血糖偏高
患者
嗯嗯明白，我现在糖尿病的几率大吗？因为跨过这道坎，很多人都说不能逆转了
陈奕医生
您做糖耐量时，请医生把胰岛功能一起做
陈奕医生
可能70%以上是糖尿病了
陈奕医生
您要注意起来
患者
哎，那就是没有救了
陈奕医生
不一定的
陈奕医生
没有那么死板
患者
糖尿病永远治不好的，只能控制了对吗
陈奕医生
有很多糖尿病患者不需要吃药
陈奕医生
饮食运动也是治疗
患者
我想想现在还这么年轻，这以后过了几十年身体衰老了，机能退化，会越来越严重吧，只能吃药打胰岛素了对吗医生
陈奕医生
先别往坏的想，不一定会发展成那样
陈奕医生
您回国可以带一点格华止（二甲双胍），以后出国备用
患者
医生，您接触的像我这种年龄患糖尿病的多吗
陈奕医生
现在越来越多了
患者
哎，有没有逆转的
陈奕医生
有的
患者
他们都是怎么逆转的，您是说到达诊断标准之后逆转的吗
陈奕医生
也有的
患者
变成完全的正常人吗
陈奕医生
保持多久我不知道，有减重后血糖恢复的
患者
那我现在能吃什么医生，我现在什么都不敢吃了
陈奕医生
我把我写给糖尿病的建议发给您供您参考
陈奕医生
要求每餐主食量为100g以内，尽量使用干的食物，避免食用稀饭、粥等容易升高血糖的。肉类以优质蛋白为主，如：鱼肉，瘦牛肉羊肉等。每餐多食新鲜蔬菜，增加饱腹感。水果建议两餐之间少量食用。每餐吃7-8分饱即可。餐后休息半小时后建议适量运动30分钟，每周要坚持运动5天。运动可以包括快走，太极拳，骑车，乒乓球，羽毛球等。运动时一定要备块糖果或者巧克力在口袋里。避免出现低血糖。
患者
明白了，谢谢医生，我有问题再问您可以吗
患者
医生，对了，您说有达到诊断标准的病人逆转成功后，那他们可以正常吃饭吗？还是说还得依照糖尿病的食谱去吃
陈奕医生
当然还是要注意饮食的，注意糖分摄入量，避免浓油赤酱，避免油炸，垃圾食品，避免烟酒总是需要的
陈奕医生
也不能胡吃海喝呀
陈奕医生
对吧
陈奕医生
体重管理也是需要的
陈奕医生
有氧结合抗阻运动更好
患者
医生，糖尿病会引起患癌风险增加吗
患者
比如胰腺癌之类的
陈奕医生
确实有研究报道糖尿病人群患肿瘤的人数比正常人多，但这个是大人群中的比例，不要联系到个人。肿瘤发病还是主要因为基因和环境
患者
明白了，谢谢您
陈奕医生
别客气的
陈奕医生
欢迎有问题再咨询
患者
医生我有时候左上腹会莫名其妙的痛，是什么原因
患者
是不是胰腺有问题
陈奕医生
左上腹没啥特别脏器，主要还是肠子
陈奕医生
实在不放心，回国做个体检
患者
好的，谢谢您
陈奕医生
别客气的
患者
医生我想在咨询您一下，我糖化血红蛋白5.4，为啥是正常的范围，按理说我餐后这么高是不是应该糖化也不正常
陈奕医生
是的，所以建议您做糖耐量明确。
陈奕医生
糖化受影响的因素很多
陈奕医生
比如是否有贫血？
患者
贫血应该是没有的医生，贫血是看哪几个指标
陈奕医生
血红蛋白
患者
医生我之前自己模拟的馒头餐不能说明问题对吗
陈奕医生
不确定你是否够二两
陈奕医生
最好做75克葡萄糖
患者
100g生重的刀切馒头，应该重量差不多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，您给看看这个表可以吗
陈奕医生
具体做法我不知道，医院有标准
患者
明白，和我10几分钟吃完应该也有关系
陈奕医生
嗯
陈奕医生
但您糖尿病前期是至少的
患者
嗯嗯是的，这个肯定的，谢谢您啦医生
陈奕医生
别客气
患者
糖尿病会影响寿命吗医生
陈奕医生
如果血糖长期不达标，引起了并发症会影响寿命的
患者
一直控制在良好水平就不影响吗
陈奕医生
是的，影响就很小了
患者
😘好的谢谢
陈奕医生
别客气的
患者
医生，您是不是也接触过挺多患者糖化血红蛋白正常但是血糖偏高的呢
陈奕医生
是的
患者
我其实1年前一次体检有尿糖，后来我去查了发现所有指标都是正常的，空腹4点多，餐后5.8，果糖胺什么的都正常的，一系列的检查都正常，可短短一年就发展成糖尿病了吗
患者
有点难以置信
陈奕医生
现在还不能明确您有糖尿病的
陈奕医生
先检查了再说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看这是去年的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
5.8是餐后
患者
有没有糖尿病发展的这么快的
患者
哎，我太焦虑了
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陈奕医生
您看肾内科是因为什么？
患者
是因为尿糖
患者
后来去复查又没有糖了，医生说一过性，我也不明白
陈奕医生
哦哦
患者
去年我的值应该都在正常范围内吧，医生？想不到今年就这样了
患者
这么快
陈奕医生
先别着急，再复查下
患者
嗯嗯，医生，我家也在上海，到时候找您复查可以吗
陈奕医生
可以的
陈奕医生
您可以周四上午九院内分泌3号诊室找我
患者
嗯嗯好的，谢谢您
陈奕医生
别客气
患者
医生，多囊卵巢综合症也会引起糖尿病吗
陈奕医生
抱歉，在门诊看病。多囊会伴随糖代谢问题的
患者
哦哦，医生您忙，我不急的，就是想请教一下您😘您先忙
陈奕医生
我看完了
陈奕医生
您可以提问
患者
医生我就是一直口渴才去验的血糖，但是之前看到说我这个血糖水平的一般不会引起什么症状，不知道我这个口渴是不是血糖引起的
陈奕医生
很难说，症状不是特异性的，口干原因也很多
患者
嗯嗯好的医生，抱歉打扰您这么久，谢谢您这两天对我的帮助，回头回国了有机会我就去找您
陈奕医生
好的，欢迎
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咨询时间: 2019-12-30
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