患者
前天中午吃饭，一小时测了一下血糖16.2，二小时18.5，早上空腹9.9，请问这个严重吗？我16年有发现血糖有点偏高，饭后10点多没去关注，请问现在减肥下来血糖能降下来吗？（男，30岁）
李想医生
你现在吃降糖药吗？身高体重多少
患者
身高165，体重93公斤
患者
昨天中午，找我同事拿了两颗二甲双胍吃了，早上也吃了一颗
李想医生
肝肾功正常么
李想医生
有没有恶心乏力
患者
没检查，前年没问题
患者
没有
患者
没什么感觉
患者
就测了才知道这么高
患者
我这个血糖严重吗，跟高了是吗？
李想医生
明天空腹去医院完善空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白，尿常规，肝肾功
李想医生
今天多喝水
李想医生
晚上八点之后不吃不喝
患者
最近单位有安排都没空去啊
李想医生
你要是有酮症不能吃口服药
患者
我减肥后，血糖能恢复正常吗
李想医生
你餐后太高
患者
尿检正常，会有酮症吗？
李想医生
尿酮体正常没问题
李想医生
没有急性并发症，糖尿病饮食，餐后适当运动，二甲双胍肠溶片0.5g日3次口服，阿卡波糖片50mg日 3次随餐嚼服
李想医生
监测空腹和餐后两小时血糖
患者
多久能把血糖控制下来
李想医生
最起码的观察三天
李想医生
记下来血糖
李想医生
根据血糖调整药物剂量
患者
3天血糖才能下降是吗？
李想医生
你的观察看，就像吃鸡蛋，有的人长一斤肉，有的两斤，有的可能不长
李想医生
能不能降下来先观察三天
患者
中医可以治好吗
李想医生
不能
李想医生
糖尿病不能治愈
李想医生
只能控制血糖，改善胰岛功能
患者
啊，那一辈子都要吃药了
李想医生
胰岛功能改善有可能不用吃药
李想医生
但是你这个血糖近三个月到半年肯定的用药了
李想医生
以后恢复什么程度一步步看
患者
我减肥后，可以降下来吗？
李想医生
能够改善胰岛功能，改善血糖
患者
吃药加针灸可以少用药吗
李想医生
针灸不能治疗糖尿病
患者
怎么每个医生说的都不一样😭
李想医生
您可以挂内分泌科咨询
李想医生
或者查中国知网
李想医生
糖尿病是胰岛功能问题
李想医生
主要是胰岛细胞减少
李想医生
的应用正规降糖药
患者
今天吃了三片二甲双胍，晚饭吃了一碗米粉餐二超了15分钟是10.1，但餐三怎么还没降呢
李想医生
就看餐后2小时血糖
李想医生
3小时是随机血糖
李想医生
不看
李想医生
一晚上吃三片二甲双胍？
李想医生
你吃的肠溶片还是缓释片
患者
早中晚
患者
缓释片
李想医生
0.5g的？
李想医生
饭后运动了么
李想医生
你吃米粉血糖肯定高
李想医生
吃的东西，每顿二两干饭➕绿颜色菜，不能吃面食，不吃淀粉类食物，吃饭的时候不要喝汤喝水
李想医生
米粉是淀粉
患者
对，有运动了20几分钟
李想医生
餐后半小时后运动半小时
患者
嗯
李想医生
嗯
患者
为什么餐二跟餐三一样呢
李想医生
你改变一下饮食再看
李想医生
胰岛素抵抗
患者
餐三9. 7，没降多少
李想医生
你今天吃的东西不行
李想医生
下次吃米饭试试
患者
好吧
患者
二甲双胍我是早上吃两颗，晚上吃两颗好。还是早中晚各吃一个，睡觉前在吃一个
李想医生
你空腹要是高换成二甲双胍肠溶片，0三餐前和睡前各0.5g
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咨询时间: 2022-10-28
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