患者
经常下午肚子不适，咕噜咕噜，肛门坠胀，大便不成形，是什么问题？（男，47岁）
武新胜医生
你好，请问这种情况多久了？做过什么检查吗？
患者
有很久了，没有检查
武新胜医生
患者
马来酸曲美布丁，美常安我基本长期服用，但感觉没什么效果
武新胜医生
患者
我有一个习惯就是睡觉前习惯吃一些零食，有时吃多了，第二天就会腹部不适，大便不成型
武新胜医生
武新胜医生
武新胜医生
患者
还有就是经常感觉肛门坠胀，尤其晚饭后明显
武新胜医生
患者
刚才突然肚子不太舒服，腹泻了一次，也不是水样便，但比较稀，而且基本上每个周六晚上都要腹泻一次
患者
今天已经大便了3次了，是不是太多了
患者
有点胃胀，不知道是不是与昨天睡觉前吃了比较多的零食有关
武新胜医生
您好，结合您的症状，目前考虑功能性胃肠病（也叫胃肠功能紊乱）。胃肠道有许许多多的神经末梢和内分泌细胞，如果你的神经和内分泌比较敏感，会对环境中的轻微刺激作出反应，造成胃肠功能紊乱。因此胃肠功能紊乱与精神状态，心理状态，饮食习惯和睡眠等都有密切的关系。 该疾病建议您主要通过饮食和生活方式调整来改善： 1.规律而有节制的饮食 定时定量并细嚼慢咽有利于肠道消化吸收，避免暴饮暴食； 2.避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物，如虾、蟹等尽量不食，辛辣、冰冻、生冷食物、宵夜及烟酒和咖啡要禁忌； 3.忌高脂饮食 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能异常，因此，要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入；对油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油等尽量不吃。 4.规律作息及饮食，避免熬夜劳累，保持生活中心情舒畅。 先服用2周看效果，若有效就再吃2-4周，待症状基本好转后停药；若效果不好请及时行胃肠镜、腹部超声明确诊断后再针对性治疗。 具体用药为： 1.培菲康胶囊，1次2粒，1天3次； 2.马来酸曲美布汀片，1次1片，1天3次，进餐时服用。 希望我的回答对您有帮助！㊗️健康快乐！
武新胜医生
可能与昨晚吃零食多有关系。
武新胜医生
你现在马来酸曲美布汀是怎么服用的？
患者
一天3次，每次一粒，吃饭时服用
武新胜医生
患者
今天早上大便还是不成型，稀烂
武新胜医生
继续用药吧，即使有效，也不会这么快！
患者
蒙脱石散能用吗
武新胜医生
能用
患者
现在就是感觉肛门口有不适，总有要腹泻的感觉
武新胜医生
咱们沟通的药物你用了没？
患者
用了
患者
早上服用了两粒马来酸曲美布丁，还有美常安
患者
培菲康药店买不到
武新胜医生
今天大便了几次？
患者
一次
武新胜医生
昨天是三次吧？说明还是有效果，慢慢来吧，治病急不得！如果一直有肛门口不适，可以温水坐浴！
患者
像我这种情况会不会是睡觉前吃了东西引起的肠胃炎
武新胜医生
患者
我就是太焦虑，每次大便不正常就会担心肠胃是不是有什么问题
武新胜医生
你焦虑这么久，肠道到底有器质性病变问题吗？
患者
如果肠道有器质性病变，也不大可能大部分大便正常啊
武新胜医生
所以说，你的担心都是多余的，只是增加自己心理负担！
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咨询时间: 2021-03-27
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