患者
孩子今年十八岁，开始干呕厉害，找中医开了中草药煎服，第二天开始又喉咙疼，后来变的特别疼，咳嗽的厉害，后来嗓子发痒，咳嗽咳的头疼，身体肌肉疼，无发烧，鼻子发闷，不透气，咳嗽有痰，上个星期三去市医院耳鼻喉科看，医生看了看喉咙里面说是有些过敏导致的，开了“枸地氯雷他定片”和丙酸倍氯米松鼻气雾剂，枸地录氯雷片每天晚上一颗，吃了第二天症状依旧，于是星期四又去了呼吸内科看，呼吸内科医生让做了血常规和病毒感染检查，检查完医生说是呼吸道病毒感染所致，因为以前没吃过头孢类药物，医生开了罗红霉素胶囊，每天两次，还开了一堆中药，一直吃到现在，“枸地氯雷他定片”也吃着，可是孩子还是一直咳嗽的厉害，请问医生该怎么办?（男，18岁）
杨新平医生
您好，请问做过些什么检查
患者
血常规和病毒感染检查
杨新平医生
您方便发过来吗
杨新平医生
检查单
患者
检查单不在身边
患者
当时在我们本地人民医院医生看过，他说应该是呼吸道病毒感染所致
杨新平医生
您说的里面没有抗病毒药物
患者
哦
患者
医生说吃这个药就行
杨新平医生
现在主要是咳嗽厉害是吗？有痰吗
患者
我记得当时病毒检查单上指标都正常，血常规有些指标不在正常范围，医生说应该是呼吸道病毒性感染所致，只是现在病毒感染缓和了
患者
问能不能吃头孢类药，我们说没吃过
患者
这样让吃的罗红霉素胶囊
患者
嗯
杨新平医生
有痰吗
患者
其他都好了
杨新平医生
痰多吗
杨新平医生
还是只是干咳
患者
现在主要就是咳嗽
患者
孩子说咳嗽的影响做题，影响学习了
患者
都快一个星期了
患者
马上就要高考
患者
晕死了
杨新平医生
就是干咳？没有痰是吗
患者
上个星期四开服药时咳嗽有痰
患者
现在孩子只说咳嗽厉害
患者
我们没有问是否还有痰
杨新平医生
已经咳嗽这么久了，胸片还是建议查一个的
患者
能有什么办法先吃点什么药让孩子先不要咳嗽吗？
杨新平医生
发烧过吗
患者
没有
杨新平医生
可以口服复方甲氧那明胶囊止咳 应该可以缓解咳嗽
杨新平医生
但是咳嗽这么久，建议胸片要查一个的
患者
上星期四和孩子在一起的时候他说喉咙发痒的厉害，导致的咳嗽厉害
患者
我觉得当时应该是炎症引起的，就吃了罗红霉素胶囊，可是现在打电话说还是咳嗽的厉害，请问一下是否可以先吃您说的这个药试试，如果有效多长时间就有效果呢？
患者
罗红霉素和枸地氯雷他定片还吃吗？
杨新平医生
嗯嗯。用复方甲氧那明胶囊吧。两天应该有效果了。氯雷他定和罗红还是建议继续用上
患者
吃那么多药再吃这个甲氧那明胶囊不会有什么副作用吧?
杨新平医生
中药效果不明确，可以不用
患者
哦
杨新平医生
复方甲氧那明胶囊➕罗红，氯雷他定暂时不用也可以
患者
罗红霉素胶囊和枸地氯雷他定片和甲氧那明胶囊这三种药没事吧?
杨新平医生
氯雷他定先不吃了
患者
耳鼻喉科医生看了看孩子喉咙说过敏导致
杨新平医生
复方甲氧那明胶囊里面也有抗过敏的
杨新平医生
成分
杨新平医生
所以氯雷他定暂停
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨晚孩子打电话说是干咳，现在没有痰了，下面是吃的一堆药
杨新平医生
切诺化痰的，不吃了
杨新平医生
莲花清瘟胶囊不吃了
杨新平医生
柑橘冰梅片可以继续
杨新平医生
氯雷他定不吃了
杨新平医生
用复方甲氧那明胶囊
杨新平医生
都梁软胶囊不吃了
患者
复方甲氧那明胶囊是常规药吗？属于激素或其他特殊药吗？
杨新平医生
不是激素，可以用
患者
问了一下药店没有甲氧那明，还可以吃什么药呢？
杨新平医生
您再看看其他药店，这个药止咳效果很好的，里面有好几种止咳成分。这个药一般药店应该都有的
患者
甲氧那明和咳特灵有什么区别呢?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨新平医生
复方甲氧那明胶囊是复方制剂，除了氯苯那敏，还有其他止咳成分
杨新平医生
胸片查过没有
患者
这个是十六号做的检查，昨晚问孩子他说现在喉咙发痒导致咳嗽的厉害
患者
没查过胸片
杨新平医生
血象高，有炎症，结合咳嗽症状，考虑上呼吸道感染。最后拍个胸片看看明确肺部情况
杨新平医生
罗红霉素用了效果一般，换用头孢类吧，头孢克洛
患者
这个不是病毒性感染吧?有过敏吗？已经吃罗红霉素胶囊将近一个星期了，现在喉咙发痒说明什么问题呢？
患者
头孢类药孩子没吃过，不知道是否能吃
杨新平医生
头孢克洛可以吃的
杨新平医生
是细菌感染了。可能一开始有病毒感染，后面继发细菌感染了
患者
这个不是头孢类药吗？现在喉咙发痒，导致咳嗽，没有痰，另外喉咙发痒是不是说还有炎症呢？
杨新平医生
罗红霉素不是头孢类
杨新平医生
喉咙发痒跟炎症有关系
患者
头孢克洛和头孢类药不一样吗?不怕有反应吗？
杨新平医生
孩子备是过敏体质的话，一般不会头孢过敏
杨新平医生
头孢克洛是头孢类抗生素中的其中一种
杨新平医生
主要是血象高，需要抗生素
患者
因为孩子没吃头孢，怕不合适，阿莫西林胶囊可以代替吗？甲氧那明是不是又名叫阿斯美，如果没有右美沙芬可以代替吗?
杨新平医生
右美沙芬也有止咳作用，可以用。阿莫西林胶囊属于青霉素类，更容易过敏。
杨新平医生
复方甲氧那明胶囊就是阿斯美
杨新平医生
一个药
患者
哦
患者
只要能吃阿莫西林肯定就能吃头孢类药吧?
杨新平医生
血象高，有炎症，抗生素一定要用的，应该头孢没有问题的
杨新平医生
头孢抗生素平时常用，没有见过口服头孢过敏的
杨新平医生
但是用头孢时一定不能喝酒
杨新平医生
还有藿香正气水和胶囊
患者
记得孩子小的时候有一次输水，做皮试没做起来，后来就一直没吃过头孢及青霉素类药
杨新平医生
哦哦。有顾虑的话还是不用了。那就换阿奇霉素吧
患者
阿奇霉素也是抗生素吗?效果没有头孢好吧?比罗红霉素胶囊效果好吗？
杨新平医生
阿奇霉素跟罗红属于同一类抗生素，作用比罗红强。跟头孢没有可比性
患者
昨天孩子妈妈在本地找医生又开了下面的药，你看行吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
杨新平医生
可以
患者
右美沙芬或者阿斯美区别大吗？
患者
如果没有阿斯美的话，吃右美沙芬可以吗
患者
?
杨新平医生
都是止咳作用，止咳机制不一样，右美沙芬也可以的
杨新平医生
可以吃右美沙芬
患者
现在孩子吃的咳特灵，咳必清
患者
是不是不如吃右美沙芬呢？
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咨询时间: 2019-05-21
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