患者
医生，左胸这地方疼，待着不动疼，有时候深呼吸疼，用力挺胸也有点疼，动胳膊也有点疼。（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
孙明明医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
好几天啦，应该四五天啦。
孙明明医生
发病后看过医生做过什么检查吗？
患者
没做过啥呢。也不是特别严重的疼。
孙明明医生
有疾病史吗？比如肋间神经炎、带状疱疹、胃病、甲亢等等
孙明明医生
以前有没有出现这种情况？
孙明明医生
疼痛发作有固定时间吗？或者诱发的因素？每次疼多长时间？怎么缓解的？
孙明明医生
我看图片您手按住的地方是疼点，对吗？看着位置是在左侧锁骨下方，是吗？
患者
医生，肯定没有甲亢，以前查过呀，胃病以前嗳气，现在好了呀
患者
以前右边疼过呢，这次是左边呀。每次没有固定时间呀，也没感觉有啥诱因呢，就是微疼，然后不知啥时候就不疼了。不是那种特别严重的疼
孙明明医生
看图片如果位置没看错应该是左侧锁骨下方，这个位置考虑是否有肋间神经炎、带状疱疹。因位置较高不考虑胃病、心绞痛。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个位置呢
患者
我刚阳康三周吧，这个是心肌炎吗？您说
孙明明医生
每次疼像针扎样吗？持续时间较短，几秒钟就缓解了吗？
患者
不是呢，不是几秒钟就缓解，要有一阵呢。有时候自己疼，但是呢，例如刚才，我用力挺胸，也疼呢。
孙明明医生
看最后图片位置在右侧约第3肋间
孙明明医生
有肺炎、胸膜炎、气胸吗
患者
是左侧呢。
患者
肺炎和气胸，应该没有呢
孙明明医生
还是您文字描述吧，看第一个图片是左侧，第二张是右侧。
患者
是左侧呀。
患者
可能相机对着拍的关系吧
孙明明医生
有可能
患者
您说我这个是啥原因呀，是心脏的原因吗？
孙明明医生
您最近二阳了，之后出现的胸痛。当时发烧了吗？症状不像心绞痛，但不能排除心肌炎，可以查个心肌酶排除一下。
孙明明医生
是阳康3周
孙明明医生
除了胸痛还有其他症状吗？
患者
阳康后心率有点快，坐着一百多，然后测了心肌酶，没事。 不过那时候没有胸痛呢。
患者
有时候疼了，揉一揉会舒服点
患者
您说这是啥原因呀，可能是心肌炎吗？
患者
我阳的时候没有发烧呀，就是嗓子不舒服，测了，阳了
孙明明医生
心肌酶没事问题不大，如果是心肌炎心肌酶会升高，有胸痛症状，即使揉也会疼不会感觉缓解或略舒服。
孙明明医生
只要您疼的时间不长也没伴随其它症状可以观察看看。
患者
医生，我没说明白，是胸痛之前测的心肌酶没事，上周测的。胸疼是这周疼的。
患者
仔细感觉，还真有一点点针扎的感觉呢医生
孙明明医生
您的这些特点不太符合心肌炎特点。一般心肌炎是感冒以后发病，大多是病毒感染引起，有发烧、胸痛、心率快同时也伴随感冒症状，这些症状发生时间点否很近。
孙明明医生
您是杨康后3周了，也没有发烧，测了心肌酶也不高。不太符合心肌炎特点。
孙明明医生
杨康后有不少人反映自己遗留了哪些症状，千奇百怪的。我考虑您左侧胸痛和杨康后有关，可以观察看看。
患者
好的好的，谢谢您啦
孙明明医生
不客气！
孙明明医生
想起什么，随时问。
患者
医生，我右边腋窝，长过带状疱疹，胳膊下面的肋骨也疼过呢
孙明明医生
带状疱疹分布是沿着肋间神经分布，如果发病时治疗不彻底，会遗留后遗症，就会沿着发病时的肋间神经疼痛。
患者
好像大约十几年前，得过左胸积液，当时校医院说的是结核性胸膜炎。
患者
这个这么多年了，应该没有关系了吧
孙明明医生
结核性胸膜炎这么多年了，好了。没关系
患者
那我这个有可能是带状疱疹后遗症吗？反正不是心脏问题，不是心肌炎就行。
孙明明医生
这有可能
患者
好的，好的，医生，我这个应该不是心肌炎吧？ 我想了想，大约是上周好像周六，上午有点疼，然后去测了一个肌钙蛋白，正常，然后就不疼了，这周又疼了。您说应该不是心肌问题吧。？
孙明明医生
不是心肌问题
孙明明医生
有问题心肌酶会升高
患者
刚才用力吹气，也带着疼呢。 就是记得，这次疼之前测的没事，然后这周疼的，就有点犹豫要不要再测。
孙明明医生
不用再测了，您一直也没发烧，心肌酶也没升高过。可以除外
患者
好的好的。谢谢啦。
孙明明医生
不客气
患者
医生，感觉心率快吃点辅酶Q10，可以吗？
孙明明医生
平静时心率每分钟多少次
孙明明医生
如果没有心肌炎不用吃辅酶Q10，辅酶Q10没有降心率作用，是营养心肌的。
孙明明医生
平静时如果心率在60-100次/分之间是正常的，不用吃药。
患者
手表上的静息心率是60多次，但是有时候在办公室坐着，看心率又是90多次，有时候100多次呢。 您说吃那个辅酶Q10，有副作用吗？常常失眠呢
孙明明医生
心率随着活动有变化是正常的，哪怕是说话或者情绪变化心率也会随之变化。
孙明明医生
辅酶Q10有适应症时可以用，但您必要用，对失眠没有作用。
孙明明医生
失眠建议能自己调节最好，不行的话可以服用中成药。
患者
哦哦，那医生，已经吃了一天啦。您说有啥副作用吗？会因为吃了辅酶Q10，导致自己不分泌辅酶Q10了吗？
孙明明医生
不至于
患者
我这个吃了一天了，没事吧，还能继续吃吗？
孙明明医生
建议停药。吃了1天没影响
患者
这个有啥副作用呀？
孙明明医生
图片因隐私问题无法显示
孙明明医生
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孙明明医生
看一下说明书的禁忌和不良反应
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咨询时间: 2023-09-22
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