患者
今天去验血了毛绒39.1，孕酮也低了才4.9（女，40岁）
张健医生
你的化验单再发给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说我没有怀孕开了一盒黄体酮给我过几天看来月经没有，没有来的话就去做个内膜B超
张健医生
考虑生化妊娠了。
张健医生
可以先用黄体酮看。
患者
又生化妊娠，好怕呀
患者
为什么会这样呀！还是太紧张了是吗？
张健医生
35岁以上由于卵子质量走下坡路，流产的风险还是比较大的。生化妊娠说明胚胎没有宫腔种植。只是血里的指标有所上升。如果监测hcg没有翻倍。考虑还是胚胎质量可能有问题，考虑年龄偏大子宫腔的环境，有一些问题。
张健医生
可以先用药观察几天再看吧。
患者
医生说我内膜太厚了可能，卵泡不好我们要做一些什么检查和吃什么药
张健医生
在你们当地生殖医生的指导下怀孕
患者
都是在哪里怀的同房过3次，2次生化一次卵泡排走了没有成功
张健医生
老公化验过精液吗？
患者
没有
张健医生
检查一下老公的精液，如果老公有问题的话，也会影响胚胎质量的。
患者
今天和我老公谈了他还是不愿意去，我先看看是不是我内膜太厚吧！不行只能放弃了，我老公说带小朋友花太多精力了，请保姆也不一定能带好，谢谢你了！祝你端午节日快乐！我觉得你很棒
张健医生
不客气的，如果你查的原因没有什么特殊，最好把老公查一下。需要夫妻双方配合的。
张健医生
你把咱们前面几次聊天内容，我建议查的项目在好好看一看。
张健医生
你的甲状腺功能，同型半胱氨酸前一段时间还是偏高的。如果还想要孩子，这些结果必须正常以后才能怀孕。
张健医生
同时要注意查一下染色体，免疫方面的问题。
张健医生
怀孕困难，生化妊娠，胎停，一般跟女方染色体方面，免疫方面和凝血方面，内分泌的问题关系比较大。需要进一步排查原因的。男方也要进一步检查原因。
患者
嗯嗯，谢谢！甲功那天查了没有问题！我下周再去把其他的查一遍，谢谢你这么贴心
张健医生
不客气的
患者
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患者
再检查这些对吧！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我从小有哮喘病一直吸这个要有影响吗？
张健医生
对的
张健医生
怀孕前三个月尽量避免用
张健医生
1.妊娠和哺乳期间，只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时才考虑用药。 2.人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松尚无足够经验。 3.在对动物的生殖毒性研究中，无论单独用药或联合用药，全身性暴露于过量的β2-肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素时，均发现对胎儿的预期影响。 4.在使用这两类药物的广泛临床经验中，未发现上述现象与治疗剂量有相关作用的证据。沙美特罗昔萘酸盐与丙酸氟替卡松均未显示潜在的生殖毒性。 5.在吸入治疗剂量后，沙美特罗与丙酸氟替卡松的血浆浓度都很低，因此在人乳中的浓度很可能相应也低。这在对哺乳期动物的研究中得到了证据，乳汁中检测到的药物浓度很低。尚无关于人乳的资料。
患者
嗯⊙∀⊙！好的
患者
我之前基本天天用
患者
因为之前生我女前，怀孕前中后一直用了十几年了，因为没有影响
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咨询时间: 2019-06-06
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