患者
专家你好，我27号向你咨询过，不知是否还需要提供上次的病例，昨天带孩子做了生意激素激发试验，峰值5.3，当地要求生长激素治疗，孩子才36个月，要天天注射，太困难了，请问是否可以过两年在打（男，2岁）
最晚多大年龄治疗，下次是否还需要重做生长激素激发试验
生长激素治疗是否有依赖性，副作用
覃舒文医生
您好！请问您做了几次激发试验？就算做了两种不同的激发试验，只要有一次的试验达不到诊断标准，就不能做出生长激素缺乏的诊断。因此，个人意见从您提供的资料显示孩子的生长激素并不缺乏。
覃舒文医生
也因此根本谈不上需要用生长激素治疗的问题。
患者
一次吃了两种药，抽了5次血
覃舒文医生
既然孩子刚发现生长缓慢3个月，同时存在贫血低蛋白血症，加上孩子没有既往的生长记录可以用来计算年生长速度人，应该先纠正所有这些情况。
患者
那我在观察几个月，再做一次激发试验，是比较好的方法吗？
覃舒文医生
个人意见您家孩子没有生长激素缺乏的问题
患者
问了一下老人，一岁72CM，18个月77.24个月大概80
患者
谢谢医生的指点
患者
最后一点疑问，
患者
如果打激素，不考虑价格，是一周一次的效果好，还是一天一次的？
覃舒文医生
对照了上次您提供的孩子目前的身高88厘米，孩子的年生长速度并没有落后于4厘米/年，也够不上诊断生长激素缺乏。
覃舒文医生
医生对您的问题进行了总结：建议去医院确诊。治疗效果因人而异。长效的是新产品，九月的国际年会上发表的论文国外的研究结果没有发现二者的疗效有不同，个人没有大量病例积累的经验，目前无法知道长效的远期效果。但有一点二者是共同的----治疗第一年年生长速度能有至少10厘米/年，以后每年的生长速度会减慢。
覃舒文医生
医生对您的问题进行了总结：建议去医院确诊。----系统自动生成的建议
覃舒文医生
标准的为诊断用的生长激素激发试验是至少两次用不同的药物进行刺激，每次抽血至少5次，任何一种试验只要经药物激发后有一个抽血结果高于4，均提示不存在生长激素缺乏。需要两种试验的用药后的所有抽血结果低于4方诊断生长激素缺乏症。
患者
谢谢专家的耐心指点
覃舒文医生
每个人激素分泌多少是完全不同的，同时激素多是脉冲分泌的，因此有些诊断才需要做功能试验，需要去“捕捉”激素在血中的峰值，以指导临床工作。
覃舒文医生
不用谢！
覃舒文医生
标准的为诊断用的生长激素激发试验是至少两次用不同的药物进行刺激，每次抽血至少5次，任何一种试验只要经药物激发后有一个抽血结果高于4，均提示不存在生长激素缺乏。需要两种试验的用药后的所有抽血结果低于5 ng/ml, 而且其中一项刺激试验是胰岛素低血糖试验方诊断生长激素缺乏症。
覃舒文医生
标准的为诊断用的生长激素激发试验是至少两次用不同的药物进行刺激，每次抽血至少5次，任何一种试验只要经药物激发后有一个抽血结果高于5，均提示不存在生长激素缺乏。需要两种试验的用药后的所有抽血结果低于5 ng/ml, 而且其中一项刺激试验是胰岛素低血糖试验方诊断生长激素缺乏症。
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咨询时间: 2016-11-08
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