患者
于主任，有个小问题，昨天我便秘了，然后立马腹泻了，这是什么原因（女，29岁）
于伟华医生
您好，请问有什么原因吗？进食什么不合适的食物了吗？
患者
没有呀
患者
我不太记得了
于伟华医生
请问平时大便正常吗？
于伟华医生
能具体描述一下昨天的大便情况吗？ 一开始大便干，后面的大便是稀的吗？昨天大便一共几次？大便有脓血吗？有腹痛吗？ 吃饭怎么样？有恶心呕吐吗？
患者
昨天本来便秘了两三天的
患者
然后突然就拉肚子了
患者
就很奇怪
患者
昨天拉肚子大便肯定是稀的呀
患者
不存在刚开始干，后面稀
于伟华医生
除了腹泻还有其他不舒服吗？
于伟华医生
便秘有多长时间了？
患者
除了腹泻没有其他不舒服
患者
便秘两三天了
患者
这在我以往很少便秘
患者
非常少便秘
于伟华医生
昨天大便几次？
患者
1次
于伟华医生
您好，排便的影响因素很多，有食物的种类，饮食不规律，受凉，作息不规律，紧张，或出差等多种因素，譬如进食生冷粗纤维的食物，进食不洁的食物，或受凉等都可以出现肠道功能紊乱，排便习惯改变。 建议注意饮食，可以口服益生菌如双歧杆菌三联活菌起到双向调节的作用。
患者
主任，我的意思是说，前一秒便秘，后一秒就腹泻，这正常吗
于伟华医生
您前面说前几天便秘，这两天出现的腹泻吗？ 这种情况很常见 考虑肠功能紊乱或肠炎，引起肠功能紊乱或肠炎的原因很多，譬如上面提到的很多情况，有饮食因素有环境因素。 一过性排便习惯改变一般问题不大，如果排便习惯改变持续时间较长，或有便血等其他症状，可以考虑行结肠镜检查一下
患者
主任，
患者
我今天中午大便了
患者
没有便血
患者
然后大便偏软
患者
前面是软的，然后后面是稀的
患者
这样子的
患者
还有一个问题，我上次不是跟你说，我前段时间接连三天，肚脐眼左侧突突的疼吗，最近没有了
患者
然后就是每次大便都粘马桶是什么原因
于伟华医生
大便黏与消化不良，肠道菌群失调有关，可以口服益生菌观察一下
患者
大便粘马桶要紧吗
患者
主任
于伟华医生
不要紧
患者
我上次不是跟你说，我前段时间接连三天，肚脐眼左侧突突的疼吗，最近没有了
于伟华医生
那考虑有其他问题的可能性就更小了
患者
什么意思
于伟华医生
首先考虑肠道功能紊乱的可能性大，其他炎症或肿瘤等病变的可能性更小了
患者
嗯嗯
患者
还有一个问题，不是有人一辈子没割痔疮吗
患者
那些人里面，如果有阴道炎长期刺激痔疮，会不会导致痔疮感染
于伟华医生
一般不会，痔疮感染的可能性很小
患者
痔疮感染一般是什么样的
患者
好的，谢谢主任
于伟华医生
我还没见过痔疮感染，痔疮血管较浅，血运又丰富，不容易感染。 理论上感染后会出现红肿热痛的炎症表现。
患者
您的意思是说，如果血管较深，就容易发生全身性的感染对吗
于伟华医生
病变浅，细菌等病原体不易入血。 但譬如肛瘘等深的病变也很少出现全身感染的情况，一般炎症局限于局部
患者
主任，那一般什么情况下会发生全身感染
于伟华医生
肛周病变引起全身感染的可能性很小
于伟华医生
其他部位的感染引起败血症或脓毒血症一般与病原体的性质，毒力，感染的部位，机体的免疫力等因素有关
患者
主任，那一般什么情况下会发生全身感染
于伟华医生
一般有基础病，或年老体弱，免疫力低下的患者，出现败血症的可能性大。 消化系统疾病最常见的是老年人急性胆管炎会诱发毒血症或脓毒血症
患者
不太懂😂
于伟华医生
总之，您年轻，没有基础疾病，不用担心
患者
嗯嗯
患者
就怕那种比如说哈，局部的真菌感染，比如说手藓呀，会不会进入肛门或者阴道造成全身感染
患者
你懂我说的意思吧
患者
主任
于伟华医生
不会的，真菌感染播散全身的情况更是少之又少
患者
那也就是说还是有的
患者
对吗
患者
几率在多少呢
于伟华医生
我二十年工作经历中没见过您提到过的情况
患者
嗯嗯
患者
生活中确实很多人有局部感染，比如说手藓
患者
肛门疾病有没有致癌的
于伟华医生
肛管癌发病率很低
患者
肛门疾病没有别的致癌的是吧
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咨询时间: 2023-04-25
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