患者
我妈85岁五天前头痛晕走路走不动小便困难头部ct扫描示白质脱髓鞘改变（女，85岁）
李冉医生
这个需要查核磁共振看有没有新发梗死，CT看不出来，脱髓鞘也不是一天两天行成的
患者
有小的腔梗。
李冉医生
CT看不出新发陈旧
患者
15年做过核磁共振，没有出现这个。
患者
现在能不能确定走路走不动？头痛头晕。小便小不出来是这个原因吗？
李冉医生
15年的检查来看19年的病不现实吧
李冉医生
女性小便困难还是脑子的问题，不像慢性还可能是前列腺问题
李冉医生
不像男性
患者
现在眼眶周围痛，头痛脑子晕。
患者
腿迈不开步
李冉医生
去医院住院吧。查颅脑核磁共振
患者
膀胱张又想不出来，便。
李冉医生
只能插尿管
患者
看什么科？
李冉医生
神经内科
患者
如果是脑白质脱髓鞘改变。好织？
患者
能治愈吗？
李冉医生
这个不是病，是一种病变或者状态。是长年累月行成的。就这样了，逆转不了
患者
会瘫痪在床？
患者
受过脑外伤，几十年前
李冉医生
一般的高血压慢性缺血引起得脱髓鞘不会导致瘫痪。但是一些特殊的代谢疾病或者遗传病会影响肢体
患者
无高血压
李冉医生
嗯嗯
患者
家里没有遗传。
李冉医生
嗯嗯
患者
没有代谢疾病。
李冉医生
嗯嗯
患者
如果不看会怎么样？
患者
不看也可以嘛？
患者
任其发展。会严重吗？
李冉医生
那我就不好预料了，尿不出来时间长了就会导致肾积水，膀胱失张力，膀胱破裂
患者
会危机生命吗？
李冉医生
刚说了这个脱髓鞘是很早很早就有的，我不是刚有的。需要查核磁看有没有新发的梗死
李冉医生
破了可不就危险了
患者
是指脑部这个病。
患者
这个病和梗死有关系吗？
李冉医生
脑部还没查清楚什么病呢
患者
莫名其妙的腿走不动路，腰疼，头疼，头晕。想不出来便，所有指标都是好的。尿血液都是正常的，肝胆脾也做过彩超都是好的。
李冉医生
脱髓鞘是长期缺血或者营养不良引起的神经纤维脱髓鞘，就像电线破了塑料皮一个道理。梗死是脑组织坏死
李冉医生
突发的可能是脑血管病
患者
是脑部的营养还是人体的营养。
患者
吃中药还是西药治疗好？
李冉医生
脑部营养
李冉医生
先查明白再说吧
患者
吃啥实物可补充
患者
脑部核磁共振，能确诊么？
患者
治疗费用高吧
李冉医生
没啥可补充，脱髓鞘就这样了，没办法逆转
李冉医生
如果是脑梗死核磁共振肯定看的出来
患者
那也不用看了？
患者
治不了
李冉医生
我说脱髓鞘不用管它。没说脑梗死不用治
患者
前者不用看？
患者
脑梗死的症状不是这样子的吧。
李冉医生
梗死部位不同，表现症状不同，有的言语不利，有的反应迟钝，有的肢体瘫痪。看梗死部位，脱髓鞘不用管，也没有办法管。
患者
好的
李冉医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
