患者
有点焦虑，头痛，ct显示枕大池增宽（男，23岁）
尹延伟医生
你好，CT结果发过来看看
患者
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患者
一开始白色部位疼
患者
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患者
心理咨询科说是焦虑状态
患者
严重了吞咽有些困难
患者
一疼
患者
前两天一疼就发抖，吃了好几天抗焦虑的遭遇今天不逗了
尹延伟医生
头颅片子问题不大，不用担心
尹延伟医生
好好治疗改善你的焦虑症
患者
我咋感觉这个枕大池和我白色疼的那个地方有点相似？
尹延伟医生
没关系
患者
这个枕大池增宽不用管吗，您需要看下ct吗
尹延伟医生
不用管
患者
我那个白色疼痛就是焦虑症引起的吗
患者
感觉那发紧，发疼
尹延伟医生
考虑是
患者
我这真不用再深入检查一下吗大夫，
患者
我还第一次见这个
尹延伟医生
你不放心就去查头颅核磁
患者
我吞咽困难是咋回事呢，不是食管的吞咽困难，是咽喉有点自主咽不下去
尹延伟医生
焦虑症导致的躯体化障碍
患者
好吧大夫，我植物神经絮乱，有啥好药吗
尹延伟医生
积极抗焦虑症治疗
尹延伟医生
抗情绪西药不可随便吃和随便停，吃之前要决定好，只要决定服用，一般服药时间较长，比如6个月以上，如果服药期间药效不好或者出现副作用，及时复诊请医生调药。我把具体的药物给你发一下，可以大体了解一下，现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们那医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果还是比较好。
患者
精神科大夫说我是焦虑状态，还不是焦虑症
患者
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尹延伟医生
那就积极自我调节
患者
开的这个
尹延伟医生
可以
患者
还不让多吃，只睡觉吃
患者
和百乐眠
尹延伟医生
可以的
患者
还用吃别的调节植物神经的吗
尹延伟医生
目前方案不错，多运动
患者
好的大夫，我想咨询一下大夫，植物神经紊乱是不是和5-羟色胺失调有关，而5-羟色胺的产生又和肠道有关，我记得这次突发惊恐，就是连续闹了两个星期肚子，最严重的时候黑便，之后一直肠鸣，屁多，是不是和这个有关系？
尹延伟医生
不好意思，具体机制我没了解那么多
患者
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患者
好的大夫，我焦虑症引起血压高需要服药吗
尹延伟医生
我觉得不用
患者
这个头痛的吃什么药能缓解，有时候越紧张越疼
尹延伟医生
抗焦虑
患者
就现在这两个药呗
尹延伟医生
对
患者
大夫，我总感觉打焦虑之后就感觉完全病态的集中不了注意力，不是心烦那种，是完全病态的集中不了注意力和健忘这是脑子海马体萎缩了吗
患者
焦虑了一个半月了，服药一个星期了
尹延伟医生
就是焦虑症
尹延伟医生
我觉得你不是焦虑状态了，是焦虑症
患者
那咋办大夫，我这是让考研闹的
患者
5年前第一次惊恐发作，中间一压力大就惊恐发作，但是这次伴随着集中不了注意力和健忘，以前都没有
尹延伟医生
积极心理治疗
尹延伟医生
多运动
患者
药用变吗
尹延伟医生
不用
患者
药量量需要增加吗，我现在早中5m,晚上10m,还有记忆力和注意力要是焦虑缓解能恢复吗，我就怕是不可逆的
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尹延伟医生
不用调，好好吃药，多运动
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咨询时间: 2021-05-08
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