患者
坐着突然身上没劲心跳特别快（男，22岁）
张倩倩医生
你好，你这种情况多长时间了？
张倩倩医生
持续了多长时间？
张倩倩医生
心率多少？
患者
没测过
患者
三个多月前有过
张倩倩医生
你现在有无不适？
患者
持续了十几分钟吧
张倩倩医生
除了心慌有无其他不适？比如头晕，胸闷，胸痛，恶心等
患者
这两天右胸痛
患者
脖子和背部都酸痛
患者
前几个月心脏方面都检测了 24小时心电图都做了
患者
都正常
张倩倩医生
带着动态心电图有无不适呢
张倩倩医生
每次的主要症状是心慌吗
患者
忘了
患者
几个月前是心率不齐 心慌
患者
今天晚上是心跳特别快 用手都能感觉到胸前一突一突的
张倩倩医生
脖子和背部酸痛多长时间了？心肌酶有无激酶升高？
患者
心慌 呼吸有点无力 身上没力
张倩倩医生
心率快的原因有很多，有心律失常，甲亢，贫血，低血糖，喝浓茶咖啡，熬夜劳累，还有心理性原因等
患者
这几天在上夜班
张倩倩医生
是否健身了？
患者
发生前喝了一杯浓茶
患者
没有
张倩倩医生
高强度的健身会出现肌酶溶解
患者
没健身
张倩倩医生
嗯，好，你避免诱因观察下心慌是否发生
患者
为什么之前检查不出来呀
患者
我这是怎么了
张倩倩医生
如果还大发生建议查血常规，甲功，血糖，排除下有无贫血，甲亢，低血糖反应
患者
这些都测了 都是正常的
张倩倩医生
如果还发生，建议查血常规，甲功，血糖，排除下有无贫血，甲亢，低血糖反应
张倩倩医生
心肌酶呢
张倩倩医生
正常不
患者
也测了
患者
也是正常的
患者
能测的都测了
张倩倩医生
嗯，如果都正常的话，你需要避免诱因
患者
这几天一直在上夜班
患者
我这会是什么呀
患者
是心肌缺血吗
张倩倩医生
心肌缺血的话会有心电图改变
张倩倩医生
如果发的发作和活动有关的话，建议你做个运动平板实验看下有无缺血
患者
我是坐着好好的发生的
患者
会是冠心病吗
张倩倩医生
听你的描述不考虑
患者
那会是什么呢 好好的突然就难受起来了 心突突的特别厉害
张倩倩医生
如果以上我说的你都查正常，可能是心脏神经官能症，和你的精神心理因素有关
患者
我这种严重吗 还需要做检测吗
张倩倩医生
避免诱因后观察下
患者
有哪些诱因 我有时胸痛背肩痛有关系吗
张倩倩医生
避免喝浓茶咖啡，避免劳累，避免熬夜，避免情绪激动等
张倩倩医生
如果胸痛且有放射痛同时放射到胸背部需要排除心脏问题
患者
检测哪项排除
张倩倩医生
心电图，心脏彩超，心肌酶。如果是右侧胸痛放射痛需要排除胆囊炎胆囊结石，需做肝胆胰脾肾彩超排除
患者
说错了 是心口痛 左胸
张倩倩医生
嗯，如果查心慌原因的那些检查都做了没有问题，仍有胸痛心慌建议你查个运动平板心脏有无问题就一目了然了
患者
好的
患者
星期六星期天能做吗
患者
如果还是正常是不是排除心脏问题
患者
我去年检测胃镜有浅表性胃炎 有轻度脂肪肝 有关系吗
张倩倩医生
是的
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咨询时间: 2020-04-05
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