患者
头疼头晕，头疼四五年，此前连续偏头痛眩晕一个月。做了核磁有先天性的椎动脉狭窄，脑缺血灶，脑白质病变，前庭功能障碍。吃了西比灵见效了，想问问这个药要不要持续吃，吃多久。（女，30岁）
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邢寅雪医生
你好，服用西比灵多久了？
患者
当时最晕最疼的时候连续吃了一周 就好了
邢寅雪医生
目前还有复发吗？
患者
到现在差不多快一个月了 这一个月没吃药 也没疼
患者
今天又有一点感觉头疼
患者
不晕了
邢寅雪医生
以前多久复发一次
患者
挺频繁的
邢寅雪医生
您查过心脏发泡实验吗？
患者
一累就犯
患者
做过 没问题
邢寅雪医生
除外心脏卵圆孔未闭
患者
对的
患者
没有卵圆孔未闭的问题 所有检查做完就说脑血管先天狭窄，脑缺血，脑白质病变
邢寅雪医生
西比灵对于前庭性偏头痛如果复发频繁的话在发作频繁的情况用于预防发作
患者
嗯嗯
患者
如果吃吃停停会不会不好
邢寅雪医生
脑白质病变的原因目前还不太清楚是吧。免疫相关的小血管炎抗体筛查了吗
邢寅雪医生
主要是偏头痛的病因不明，一般是持续存在，西比灵只用于发作频繁期预防复发。
患者
这个没有 在哪里查呢，免疫科嘛
邢寅雪医生
停药后再次发作频繁再服用也没见对疗效的影响。也无所谓好不好。
患者
不不不。我吃了西比灵这一个月好了。
患者
没有再疼没有再晕
邢寅雪医生
神经内科有的时候也会常规筛查系统免疫，我看您在北京，医疗医院相对多，一般大夫查细了都会常规筛查看看
邢寅雪医生
如果发作进入缓解期，可以停停看
邢寅雪医生
核磁片子有影像吗，看一下
患者
是的…连协和 宣武都去了 各类检查都做了 但是没做这个检查
患者
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患者
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邢寅雪医生
这是CT
邢寅雪医生
我看您查核磁了
患者
您下午忙吗 我下午给您传过去 感谢万分
邢寅雪医生
宣武和协和挂的是头痛专病门诊吗
邢寅雪医生
可以的，可能会晚点回复您。
患者
好的 对的，都是神经内科门诊 协和的大夫是专门看头痛的，她看了说是前庭性偏头痛 宣武的医生诊断是脑缺血 她俩诊断还不一样。。
邢寅雪医生
好的，您传病例再回复您。我看系统对话次数不多了。看完病例再跟您沟通哈。可能会晚点回复您哈。
邢寅雪医生
您好，还没看到您的核磁片。
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咨询时间: 2023-08-31
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