患者
医生您好，我今天又做了醋酸白实验，您看这是变白了吗（男，33岁）
桑军军医生
你好，照片发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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桑军军医生
你要做之前和之后都拍一张照片对比
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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桑军军医生
感觉是有变白
患者
除了尖锐湿疣，会不会也会变白？
患者
我这个抠掉的伤口刚长好没两天
桑军军医生
嗯，其他皮损也可能变白的，所以醋酸白实验并不能作为诊断的标准的
患者
哦哦，你感觉我这个像不像啊
患者
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患者
这是昨天晚上紧接着又做了一次
患者
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桑军军医生
目前看着不像，继续观察，没有菜花样皮疹长出来就没事
患者
这个变白看着也不像？
患者
你看到照片右下角那两个小疙瘩了吗？好像也变白了，不过那俩疙瘩长了好久了，扁扁的，不疼不痒，长在系带下边
桑军军医生
系带那两个考虑是珍珠疹
患者
哦哦，怎么也变白啊大夫
桑军军医生
醋酸白实验不准的，很多皮损都有可能变白
患者
哦哦
患者
如果变白的那里有病毒是不是很快就能长出来
桑军军医生
变白和生长关系不大，如果是尖锐湿疣一般1-3个月就会长出来
患者
哦哦，如果有病毒残留，是不是现在应该会长出来了？就是说假设疣体被我抠掉了，剩下的这些病毒会不会很快长出来新的？
桑军军医生
是的，如果是尖锐湿疣，底下可能会残余病毒，然后疣体会很快再长出来
患者
能有多快？
桑军军医生
最快1个月左右
患者
哦哦，网上有说一周就长出来的
桑军军医生
没有这么快，一般皮肤正常生长周期是28天，疣体会快一点，但要长到肉眼可见还是需要时间的
患者
我这个算肉眼看到吗
桑军军医生
没有看到疣体
患者
哦哦
患者
大夫，你用经验判断我这个是的可能性大不大
桑军军医生
嗯，关键你说你之前有个菜花状的肉揪你给去掉了，有菜花状的肉揪就是尖锐湿疣的表现
患者
那个东西外边我感觉有皮包裹着，应该有皮包裹，当时紧张，记不太清了
桑军军医生
有东西包裹就不是尖锐湿疣
患者
哦哦，再观察观察吧大夫，谢谢您
桑军军医生
👌
患者
你好大夫，这么晚打扰您
桑军军医生
你好，怎么了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是什么啊，昨天做完实验今天一看，和那个伤口那里差不多白
桑军军医生
叫你继续观察，没叫你每天都看😱没这么快有变化的
患者
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患者
呵呵，有点揪心
桑军军医生
最后一张是黑的
桑军军医生
什么都看不见
患者
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患者
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桑军军医生
怎么是黑白的？
患者
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患者
我也不知道
患者
差不多白，也没什么分泌物，挺光滑的
桑军军医生
没什么特别的呀
患者
哦哦，这个是什么啊
患者
也是小疙瘩
桑军军医生
嗯，可能是毛囊炎或皮脂腺异位
患者
伤口那里白，不过很光滑
桑军军医生
不像尖锐湿疣
患者
皮脂腺异位什么的会不会泡热水澡猛的血液加快一下就起来啊
患者
哦哦，伤口那里现在也一直很光滑，这都快10天了
桑军军医生
热水泡后龟头充血，什么皮疹都会看着很明显的
患者
也没什么异味，尖锐小的时候也分泌东西吗？
桑军军医生
不分泌
患者
哦哦，会不会本来没有，一充血就起来啦？或者皮脂腺突然分泌东西
桑军军医生
主要是充血后看起来明显了
患者
哦哦，也有可能本来在皮下的皮脂腺囊肿突然就变大了？
桑军军医生
皮脂腺异位
桑军军医生
不是囊肿
患者
哦哦，皮脂腺异位会突然变大？
患者
我发的第一张，那几个是不是皮脂腺异位啊？
桑军军医生
不会
桑军军医生
哪一张
患者
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患者
我总感觉我抠掉的那个是泡澡后突然出来的
患者
这个图上的几个疙瘩是什么啊
桑军军医生
应该是一直有的吧
患者
嗯，得一年了
患者
是不是和我抠掉的那个是一种东西
桑军军医生
珍珠疹可能性大
患者
这几个好像也变白了。我抠掉的那刚长好没几天是不是炎症变白啊
桑军军医生
你没事不要去刺激它
患者
哦哦，尖锐小的时候是不是白色的啊？
患者
哦哦
桑军军医生
看你这么纠结，建议你有空去皮肤科门诊做一个脱落细胞的HPV的DNA检查，如果阴性就可以排除尖锐湿疣了
患者
哦，现在医院去不了，不知道什么时候能做呢大夫
患者
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桑军军医生
嗯，看着像珍珠疹
患者
这是不是
桑军军医生
不用每天去刺激它
患者
最上边那个是伤口
患者
嗯
桑军军医生
每周拍几张对比就可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
桑军军医生
珍珠疹
患者
嗯，这个是刚才洗了洗，就这样，伤口那里
患者
这是伤口那里，很光滑，这一周也没什么
桑军军医生
不同光线下看着都不一样
患者
变化
桑军军医生
注意是太小了，无法确诊
桑军军医生
主要
桑军军医生
你是最近有过高危性接触是吗
患者
基本上就是很光滑，就是有点发白，别的没什么，旁边起了一个非常小的白点，也没变大
桑军军医生
嗯
患者
戴套算高危吗
桑军军医生
不算
桑军军医生
全程带套吗？
患者
哦哦，我这两年就一次没带套，就是大概在半年前好像
患者
嗯
患者
就那一次，并且也不剧烈，非常快
桑军军医生
戴套不会感染的
桑军军医生
但如果有不戴套的情况就有感染的可能
患者
就有那一次
桑军军医生
嗯，所以还是继续观察，不用这么频繁的去刺激它
患者
不过那个得半年了，后来也没发现异样
桑军军医生
把注意力放到日常的生活中
患者
我这两次发现都是在泡热水澡以后在同一位置发现的
患者
嗯
桑军军医生
嗯，充血后很多皮疹看起来都会大一点
患者
哦哦，并且第一次是泡完澡然后我冲澡的时候碰破了，流了不少血，后来被我揪下来的只是一层皮
桑军军医生
你不是说之前有一个是菜花状的揪下来了吗？
患者
第二次被我揪下来的好像是一坨粘在一起的白色鱼子，并且伤口剩了一点皮，我也没揪下来，后来那点皮就没有了
桑军军医生
嗯，继续观察吧
患者
那一坨白色鱼子的中间看着好像也没什么血或者分泌物什么的
桑军军医生
等疫情过了可以去皮肤科门诊检查一下
患者
如果尖锐揪下来没揪干净的话会剩下皮，还是剩下一样的疣体
桑军军医生
疣体掉了剩下基底了
患者
尖锐不会包裹皮吧，就算没就干净，剩下的还是疣体吧
桑军军医生
不过如果是尖锐湿疣，肯定还会长出来的
桑军军医生
不会包裹皮
患者
不会是是剩下包裹的白色皮吧
桑军军医生
嗯，有包裹一般是皮脂腺异位
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咨询时间: 2020-01-29
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