春雨医生

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问题描述:

你好!周医生,我之前做过无创DNA属于低风险,23+2周,今日去做医院四维,查出胎儿肺动脉测值增宽,永久性右侧静脉和边缘性脐带入口;宝宝属于健康的吗?(女,31岁)

分析及建议:

永存右脐静脉要看血管在肝内的走行,是否会影响胎儿心脏发育,目前无创DNA如果是低风险的,那稍微好些。可以继续监测B超,看胎儿发育适度,再预约一次胎儿心超,脐带边缘性插入是指胎盘畸形,称为球拍状胎盘,主要是影响胎儿供氧和营养吸收,只要后期胎儿不偏小,不缺氧,球拍状胎盘也没关系,目前还可以进一步检查的项目就是羊水穿刺和胎儿心超。羊水穿刺比无创DNA更加准确一些。发现右脐静脉,因利用CDFI仔细跟踪脐静脉,是否存在异常的连接。还需要看看这根血管走向,以及胎儿心脏情况,你也不用太紧张,大部分永存右脐静脉的胎儿也是正常的。

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你好!周医生,我之前做过无创DNA属于低风险,23+2周,今日去做医院四维,查出胎儿肺动脉测值增宽,永久性右侧静脉和边缘性脐带入口;宝宝属于健康的吗?(女,31岁)
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周海仙医生

您好,永存右脐静脉要看血管在肝内的走行,是否会影响胎儿心脏发育,目前无创DNA如果是低风险的,那稍微好些。 可以继续监测B超,看胎儿发育适度,再预约一次胎儿心超。

周海仙医生

脐带边缘性插入是指胎盘畸形,称为球拍状胎盘,主要是影响胎儿供氧和营养吸收,只要后期胎儿不偏小,不缺氧,球拍状胎盘也没关系

周海仙医生

目前还可以进一步检查的项目就是羊水穿刺和胎儿心超。 羊水穿刺比无创DNA更加准确一些。

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意思是不做羊穿风险很大吗

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患者

胎心彩超约到下个月做了

周海仙医生

绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形,仅少数可能会合并胎儿畸形,例如脑积水,单脐动脉,短肢,房间隔缺损,室间隔缺损,主动脉缩窄,气管食管瘘,尿道下裂,肾移位,内脏反位,肠旋转异常,无肛畸形等。 如果右脐静脉直接与下腔静脉或右心房,甚至髂静脉相连,声像图上就不能显示脐静脉在肝内与静脉导管相连,这样静脉导管根本就是缺如。仔细跟踪脐静脉,能发现异常的连接部位,彩超可帮助诊断。这种情况往往可合并多发性畸形,如房室通道、心律失常、单脐动脉、肾盂积水、肾缺如、脉络膜囊肿、胸腔积液、半锥体、指趾异常等,甚至是染色体畸形。 单纯持续性右脐静脉,无其他部位异常,往往为良性变异,一般无碍,预后较好。一旦合并其他畸形,预后往往视畸形情况而定。因此,超声发现持续性右脐静脉,就应仔细检查静脉导管,跟踪脐静脉及静脉导管的走向,了解其是否连接于下腔静脉。同时也应仔细检查其它部位。有畸形者需检查染色体,若核型异常就应中止妊娠。

周海仙医生

发现右脐静脉,因利用CDFI仔细跟踪脐静脉,是否存在异常的连接 。

周海仙医生

还需要看看这根血管走向

周海仙医生

以及胎儿心脏情况

周海仙医生

你也不用太紧张,大部分永存右脐静脉的胎儿也是正常的。 有一部分可能会合并其它畸形以及染色体畸形。 可以找专家B超医生再仔细检查一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-10-18
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周海仙
周海仙  产科 主任医师 已认证
温州市中西医结合医院
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