春雨医生

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e抗原阴性慢乙肝,超过20年,女,36岁,未抗病毒,体检发现转氨酶高后住院详查,15阳性,dna1-03,表面抗原2种方法检测一个900,一个1700,经干扰素治疗24周,DNA高敏检测下限,抗原最低295,本次600+(女,36岁)
近一个月食欲不振,暴瘦,掉头发,睡不着,24针后荨麻疹严重。和医生沟通想停针,抗病毒治疗药物如何选择?另外,您看我这种功能治愈是否还有希望?
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盛滋科医生

您好!干扰素治疗表面抗原转阴的概率大概只有10%~30%

盛滋科医生

如果出现严重的副作用,可以考虑选择停药

盛滋科医生

序贯口服抗病毒治疗

盛滋科医生

可以选择恩替卡韦,丙酚替诺福韦等

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一线三种还有进口如何选?

盛滋科医生

这两种都可以。有国产的也有进口的,经济上没有压力的话可以选择进口的。

盛滋科医生

国产药和进口药疗效,副作用没有大的差异。

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患者

另外,调养身体之后是否还有机会再用干扰素?

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艾米替诺福韦呢?

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患者

我看有的有耐药,有的有肾代谢副作用,有的有低磷血症,好像进口的能好些?

盛滋科医生

艾米替是国产的新药也是很好的药,也可以考虑选择,就是价格贵一点。

盛滋科医生

有机会的

盛滋科医生

现在基本上都不用考虑耐药的问题了,这些药耐药屏障都很高,一般不会产生耐药的。

盛滋科医生

肾功能异常+钙磷代谢异常副作用只有替诺福韦。

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恩替卡韦是影响血脂代谢?艾米有啥优势?

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患者

另外,抗病毒药物停药什么条件?

盛滋科医生

恩替卡韦不影响血脂代谢。

盛滋科医生

丙酚有可能影响血脂

盛滋科医生

艾米替诺福韦对血脂的影响情况,目前数据不是很充足。

盛滋科医生

观察下来,用艾米的人影响血脂的情况并不多。

盛滋科医生

表面抗原转阴。

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患者

😭那就是表面抗原转阴是唯一标准,我这表面抗原反复跳,降的慢是什么原因呀?

盛滋科医生

是的。

盛滋科医生

下降已经不错了,有的人一直降不下来的。毕竟能够降下来的概率并不高。

盛滋科医生

干扰素也是只能说试试看,不是每个人都有效的。

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😁副作用倒是挺准的,按说明书来一遍,感觉情绪也不好了,医生都建议我做心理测试

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患者

艾米目前就是用药时间短,基数数据还少呗

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这几种药能换吗?是不是一个品牌一种药就得一直吃下去?

盛滋科医生

可以换的

盛滋科医生

是的

盛滋科医生

副作用发生率是比较低的

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DNA也反弹了

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患者

您见过这种情况吗?

盛滋科医生

Dna反弹还真没见过。

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距上次检查就1个月啊,也都规律用药了啊,和我吃了荨麻疹氯雷他定有关系吗?

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这是12月20日的高敏检测

盛滋科医生

没有关系

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患者

是检测方法不同?理论上高敏应该更精准啊

盛滋科医生

可能性不大

盛滋科医生

下次可以用同一种方法再做一次,一个月以后。

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患者

我加了一个高敏,明早抽血

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患者

我现在放弃停一段会不会很可惜?

盛滋科医生

不是。干扰素可以间断使用的

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😓高敏检测不到,这真的是奇了怪了

盛滋科医生

以这个为准

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好的,感谢您一直都在耐心回复。

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这个风湿指标一直都在,是不是肝慢性炎症反应,这种长期也会肝损纤维化吧?

盛滋科医生

1:100没什么大问题,不用管他

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咨询时间: 2024-01-23
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盛滋科
盛滋科  感染科 主治医师 已认证
百强医院  上海瑞金医院
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