患者
这是不是林赛氏指甲？一截白一截褐色，是不是慢性肾衰竭？月初尿检尿糖2+，有腰痛症状，有没有可能是慢性肾炎初期？（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
郝建兵医生
你好，你这个指甲不是，有没有其它化验单呢
郝建兵医生
尿化验有没有化验单呢
郝建兵医生
还有没有其他不舒服症状
患者
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患者
两边腰疼 右脚大脚趾关节处有硬块 应该是痛风石 一个多月了还没消退 是肾小管损伤？
患者
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郝建兵医生
你的尿常规中除了尿糖异常外，其余比如尿蛋白都是阴性的，因此肾小球疾病可以初步排除，你有痛风吗，血糖高不高呀，
患者
血糖还没测 就是这个肯定是痛风石 普通红肿早就消退了
郝建兵医生
痛风石是多年痛风控制不好的是才会形成
患者
那我这是什么病？
郝建兵医生
目前高尿酸血症，痛风比较常见，建议你化验一下生化系列可以明确诊断
郝建兵医生
尿糖两个＋，见于两种情况，第一，糖尿病，血糖过高导致尿糖异常，第二，血糖正常，而是肾小管出现了问题导致，
患者
肾小管损伤是不是肾炎？能治好吗
郝建兵医生
属于肾小管肾炎
患者
能治愈吗
患者
现在应该是早期
郝建兵医生
现在主要是是看什么原因导致的，建议你化验1生化系列，2尿微量蛋白，3肾脏彩超，可以初步判断属于什么部位肾脏损伤
郝建兵医生
明确诊断后，才能确定属于什么期，可不可以治愈以及应该怎么治疗
患者
要不要做肾穿刺？
郝建兵医生
单纯尿糖异常不是必须肾穿刺活检指标，只有临床化验无法明确诊断时才考虑肾活检病理诊断的
患者
好吧谢谢
郝建兵医生
尿糖异常虽然不严重，但是有时间还是去医院进一步检查一下就放心了
患者
好
郝建兵医生
时间不早了，早点休息，不要总熬夜，你的尿化验问题不大，不用太担心，
患者
尿糖到不担心 主要是这个林赛氏指甲是不是真的是肾衰竭迹象
患者
我拍的照片因为光线问题可能有误差
患者
实际看的话和网上一些描述是一样的
郝建兵医生
不是，肾衰竭会出现下肢浮肿，食欲减退，尿化验异常，乏力，
郝建兵医生
不以林赛氏指标为标准来判断
患者
早期不是症状不明显吗 这病隐匿性强
郝建兵医生
但是尿常规是初步筛查有无肾病的最常用指标，肾病一般都会有尿蛋白异常，你的尿蛋白属于正常，可以排除严重的肾小球疾病
患者
乏力 最近食欲确实不怎么好
患者
假如是早期肾盂肾炎 临床能根治吗
郝建兵医生
肾病是有很大隐匿性，不过通过你的尿常规来看并没有发现太大问题，但是你发现自己指甲有改变，再加上你食欲不好，乏力，因此评价肾脏功能很重要，上面的检查就可以评价肾脏功能有无损伤，
患者
好的 检查估计要到年后了 短期应该不会加重吧 以后早睡早起
患者
饮食有什么注意的
郝建兵医生
应该不会有太大变化，如果又不舒服，及时去医院，一段时间清淡饮食即可
郝建兵医生
没有太多特殊限制
患者
好的先这样吧 谢谢了
郝建兵医生
👌
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咨询时间: 2019-01-31
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