患者
你好医生我女儿7周岁，怀疑她是中耳炎之前在去年8月份左右说耳朵疼带她采耳看有炎症给打了消炎药好了，前天又说耳朵疼带她去采耳，采耳师说建议拍CT我带孩子去拍片子，片子出来医生是好像不太好，炎症挺严重，想让您帮看看（女，7岁）
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李玉洁医生
你好！宝宝之前感冒了？中耳炎？耳鼻喉科医生检查了吗？病历发给我看一下，比如鼓膜怎样？听力检查做了吗？
李玉洁医生
宝宝有否听力下降的问题？
李玉洁医生
有鼻炎及过敏性鼻炎吗？
患者
没查过有没有鼻炎和过敏性鼻炎，听力也没有检查，但是平时感觉没有听见障碍，也没有感冒
李玉洁医生
从ct上看到的确有中耳炎，关键看外耳道有流脓吗？流水？
李玉洁医生
感染导致鼓膜舒服穿孔？如果是分泌性中耳炎，鼓室分泌物多少，影响听力的程度？可能引发的原因？比如腺样体肥大、扁桃体炎等
患者
我们这的医生说鼻子炎症也很严重是吗？孩子就总是是疼，没有流脓现象，耳道分泌物是挺多的，这种情况怎么办呢
李玉洁医生
李玉洁医生
患者
我在我们市的这个医院给我拍了个片子就要给开药其他的都没有给看啊？那我是需要去大城市医院看一看吗？
李玉洁医生
李玉洁医生
患者
我给她挂的就是耳鼻喉科她的鼓膜应该没问题吧要是有问题医生应该会告诉我，就像您刚才说的这些情况CT是看不出来的是吗
患者
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患者
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李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
中耳炎多是咽鼓管功能紊乱引起，咽鼓管主要是连接鼻与耳的一条通路，当上呼吸道感染时，（即急性鼻炎或者感冒），引发中耳鼓室感染、渗出等。也诊断为渗出性中耳炎。治疗鼻部炎症：抗炎、减少中耳鼓室渗出、帮助引流等是治疗这种中耳炎的必要手段。分泌性中耳炎要积极治疗原发病如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎等，随着治疗，中耳炎会逐渐改善，部分人治疗期较长，经久不愈，可以考虑穿刺或鼓膜置管治疗。鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管，拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。
患者
她鼻子有不舒服，有类似鼻炎的状态，但是没有具体查过，有鼻涕，我需要换一家大医院治疗吗
李玉洁医生
李玉洁医生
患者
我现在再去带孩子去我们这医院再查查，我现在应该都查啥啊？
李玉洁医生
建议耳鼻喉科医生检查鼻、咽、耳等；纯音测听、声道抗。
患者
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患者
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患者
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患者
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李玉洁医生
双耳都是分泌性中耳炎以右耳为重。
李玉洁医生
腺样体肥大考虑是鼻炎的原因，
李玉洁医生
.咽鼓管功能障碍多见于感染过敏等影响咽鼓管功能的粘膜病变，咽鼓管及其周围粘膜的炎症反应也会导致功能障碍，如果没有引起中耳炎分泌性，可以适当检查耳鼻喉科除外周围病变，治疗原发病，外用药物改善粘膜炎症，咽鼓管功能障碍有一定自限性，不过恢复正常需要时间，不要强行吹张。
患者
就这一样药就行吗？我们这医生想让孩子使用激素药😭耳鼻喉除外周围还可以检查啥呢？
李玉洁医生
口服激素不用，以外用鼻喷激素为主吧，也可以用一些粘膜促排剂比如桉柠蒎、欧龙马均可以选一种即可用7-10天。其他检查先不用做。
患者
我们这的医生说让打针不赶快治疗好容易做手术，您能把我们需要用到的药都给我们列出来吗？（如果需要打针也列出来，包括口服和喷剂等）还有使用方法。如果您这里能开的药就在下面给我开好，谢谢
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咨询时间: 2023-03-05
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