春雨医生

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患者

你好医生。我去年查到肺部结节混合磨玻璃结节6.8 毫米,今年8毫米,其他的没变化。医生还是让我半年随访。还是写二到三类。我这个良性可能性大?需不需要抗炎再复查?(女,32岁)
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刘浩医生

您好,请问您有什么症状?

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患者

没有啥症状,就是右边肋弓边缘会有点肿有点抽筋疼。其他的还好,最近偶尔头昏昏的。

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患者

我这个肺结节良性可能性大?需要抗炎后在复查?

刘浩医生

有抽血化验么

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患者

没抽血哦。

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患者

需要抽血?

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患者

抽血可以看到是不是炎症引起的?

刘浩医生

是的呢 如果是急性炎症抗感染一般有效 慢性炎症一般无效的呢

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患者

如果我查出来有炎症,结节也是炎性的?

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患者

抽血需要空腹?。

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患者

等会我吃完饭去抽可以?到时发给你。

刘浩医生

比如抽血发现血象高 炎性指标高表面应该是急性感染 这样可以考虑消炎治疗 如果没有问题也没有什么症状的话 可以定期复查随访看看呢

刘浩医生

可以的呢

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患者

不需要空腹抽血是吧!那我等会去抽血,主要是看哪个细胞指数

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患者

如果没有炎症的就一定是癌?

刘浩医生

如果没有咳嗽咳痰或者特殊症状的话也可以暂时不用复查

刘浩医生

如果是急性感染炎症一般会有症状的

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患者

你的意思是没有什么症状可以先不去抽血,如果有症状再去抽血的意思?我现在右边肋弓会抽筋疼。

刘浩医生

是感觉里面疼吗

刘浩医生

和呼吸有关么

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患者

里面按着经络疼。

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患者

有点肿,但按了啥都没,

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没关系。偶尔才会疼。其实去年就是因为哪里抽筋疼才去拍片的。才发现肺结节。

刘浩医生

和呼吸没关系是吗

刘浩医生

这种情况一般和肺结节关系不大

刘浩医生

肺结节可以继续观察的

刘浩医生

这种肺部的小结节一般是良性的 可能的原因比较多 可能有炎症性,结核性,肿瘤性相关 小的结节暂时不需要处理,定期复查肺部CT检查,看看结节的变化发展情况,如果没变化,可以长期观察。

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患者

那我等会去抽血,就直接叫医生开抽血的单子?还是说单独的肺结节抽血的?

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普通的抽血?

刘浩医生

一般的 比如血常规 炎性指标

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患者

嗯好的。

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患者

我在医院了,好像说我这种吃抗炎药没用是吧

刘浩医生

是的 慢性炎症吃消炎药一般是没用的呢

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患者

那我这个结节难道是慢性炎症?那我先抽血看看

刘浩医生

如果您没有什么症状且抽血看不到啥问题的话 考虑慢性炎症可能性大的

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患者

嗯症状是咳嗽,咳血?我没有

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患者

我还每天跑步锻炼

刘浩医生

是的呢 如果没有这些症状也不用那么担心的呢

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患者

刚刚抽完血,等会结果出来直接给你看吧,我不给医生了。

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患者

那个急诊室的医生说肺结节抽血看不到啥的,

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麻烦看一下有炎症?

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刘浩医生

你好 血常规目前看还可以的呢

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刘浩医生

还好 女性血色素110以上算正常 饮食上可以适当吃点猪血鸡血的呢 不需要那么担心的呢

刘浩医生

目前看考虑慢性纤维灶的呢

刘浩医生

如果是肿瘤 抗生素没用 一般会有一些典型症状 比如明显咳嗽咳痰痰中带血 食欲不振 体重近期明显下降 主要看症状呢

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刘浩医生

所以您不需要那么担心的呢 变化也不大又没有症状 可以继续后期随访观察的呢

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刘浩医生

是的呢 2到3类良性可能性比较大的呢 您现在没有任何症状是没必要那么担心的呢 如果太过担心反而会影响病情的呢

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患者

我这个不是炎性的,那会是良性的肿瘤或者你说的那个情况,要不最坏就是恶性肿瘤是吗

刘浩医生

目前看还是考虑良性病灶可能性大 只是说到了后面根据发展情况可能有所变化 呢

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患者

什么意思,会变的不好。还是什么

刘浩医生

只是说可能性比较小而已

刘浩医生

后面也会复查随访观察

刘浩医生

不必那么担心的呢

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患者

你的意思是说我后面变不好的概率比较小是吗?

刘浩医生

是的呢 几率是比较小的

刘浩医生

不需要那么担心的

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患者

如果不好手术切除可以根治?会危机生命?

刘浩医生

不好的东西早期干预诊断治疗机会还是很大的呢

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患者

可以根治?

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患者

好多医生说很早期的可以根治的。就是不要等到结节越大的时候手术。哪样复发可能更高

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患者

早期都说不会危机生命。

刘浩医生

是的呢 早期干预治疗来得及的话确实是可以根治的呢

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咨询时间: 2022-07-31
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刘浩
刘浩  呼吸内科 医师
百强医院  中南大学湘雅二医院
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