患者
去年夏天第一次痛风，右脚拇指位置，然后吃非布，一直控制在320以下，上个月测的290，这几天拇指位置一直隐隐作痛，今早自己一测飚到370了，这是啥情况？非布是隔天吃20，这是融晶了吗？融晶会导致尿酸突然升高吗？有点焦虑（男，36岁）
莫世衍医生
您好，最近这两天饮食都吃了什么呀
患者
牛肉 前几天吃过螺蛳粉，不过，饮食方面一直没忌口，我不喝酒，每天水2l以上
患者
我这是什么情况，为啥一下高了这么多
莫世衍医生
之前也是经常这么吃吗
患者
肉类经常吃，螺蛳粉第一次吃
莫世衍医生
还是牛肉和螺蛳粉就这几天吃了，之前不怎么吃呢
患者
因为我健身，牛肉一直是主要肉类
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
那最近几天吃的牛肉量比之前，有增加吗
患者
没有增加
莫世衍医生
好的
患者
之前几天拇指微微痛，我一直以为是融晶，因为上个月19号才测完290
莫世衍医生
非布司他隔天吃，是从什么时候开始的呢
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
我先详细了解下情况，给您找找原因
患者
去年8月份，然后控制的比较好，每天20非布，元旦去医院测的270，医生让隔天吃一次20
莫世衍医生
290是哪一天检测的呢，具体还记得吗，大概就行
莫世衍医生
是在隔天吃非布司他多久后测的呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
了解
患者
会不会是融晶呢？有没有这个可能
患者
我就痛风过一次，去年夏天，当时就开始吃非布了
患者
当时尿酸500
莫世衍医生
螺蛳粉嘌呤也是比较高的，牛肉也是高嘌呤食物，您目前尿酸较前升高考虑还是跟饮食有关可能，加上您非布司他开始减量了，所以饮食稍微不注意，尿酸就可能会升高
患者
那我非布加到多少
患者
饮食影响这么大吗？我之前都没忌口的，尿酸都很稳定，这次长这么多有点吓到了
莫世衍医生
另一个原因就是药物减量，非布司他减成隔日一次，尿酸会比不减量之前会高一点，建议您还是先按以前的饮食，别吃螺蛳粉、火锅、肉汤之类的高嘌呤食物，每周测两次尿酸，看下尿酸值如何
莫世衍医生
之前是因为有药物压着尿酸，所以饮食升高因素影响表现不出来
患者
好的，我周五再测下，非布我加到多少
莫世衍医生
还是目前剂量
莫世衍医生
先排除下饮食因素
患者
哦，牛肉 鸡肉我不想断，因为在增肌期，其他没问题可以吗，饮水一直2l
莫世衍医生
水可以多饮
莫世衍医生
一般情况下是2L，但是您锻炼还出汗
莫世衍医生
根据出汗情况适当补水
莫世衍医生
就按照您以前的饮食
患者
好的，那我加大饮水量，还有咖啡有没有影响？
莫世衍医生
但是不要吃太杂，像螺蛳粉，火锅，肉汤，动物内脏，特别甜的饮料等其它高嘌呤的食物尽量别吃
莫世衍医生
可以的
患者
想起来了，最近一直自己榨水果，做奶昔，您一说甜饮料我想起来了
患者
我就先从饮食下手吧，然后再测下看
莫世衍医生
哈哈
莫世衍医生
甜的也不行
莫世衍医生
果糖也是能升高尿酸的
患者
那直接吃水果可以吗
莫世衍医生
嗯嗯
莫世衍医生
按个吃吧，别吃太多
患者
好的，谢谢医生，我再观察下，下周给您汇报👍
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
不客气
莫世衍医生
欢迎给个好评😁😁
患者
这个评价了还能再跟您提问吗？还是就结束了，我怕后面再有问题又得重新买
莫世衍医生
没事，正常结束后评价就行了
莫世衍医生
😁😁
患者
好的👌🏻
莫世衍医生
谢谢
患者
咖啡我能正常喝是吧，加奶影响吗，每天大概喝300-500ml左右
莫世衍医生
这个可以
患者
👍好的，您忙
莫世衍医生
👌
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咨询时间: 2021-02-03
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