患者
闵医生您好，我是替我父亲咨询，父亲今年57在16年6月份因为头晕去我们县城医院看的窦性心律过缓，吊了水后来就回家了，然后2021年二月份晕了 去住院也是一样 大夫说是冠心病，住院七天症状缓和就回家了，22年8月29号和10月20几号又分别晕了两次，分别都是和先前一样，也做了24动态心电图 大夫说心律不齐要安装心脏起搏器，但住院后不晕了就回家了，老父亲在农村平时干活也比较苦，没症状了就不吃药了， 期间乡镇医院也吊过瓶子，喝过中药。父亲自己描述晕的时候眼前一黑 然后感觉天晕地转，晕倒了他心上明白就是意识是明白的但他不敢睁眼睛，眼睛睁开就很晕。最近没晕的症状，家人带去我们市医院检查，昨天的大夫今天又不上班，说检查结果不要紧，麻烦您看看 （男，56岁）
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闵颖医生
从他的动态心电图情况来看，起搏器是唯一的解决手段啊，他这个可能是窦房结功能的下降，再往严重发展，就是病态窦房结综合征，风险还是比较大的，所以装起搏器是唯一的最确切的解决手段
患者
那就确切是心脏的问题是吧
患者
我们在市上大夫说不要紧，要么就住院观察，也没说其他检查，下午我们说做个心脏彩超 有必要做吗
患者
那安装这个起搏器动手术有手术风险不，之前医院说过我爸自己一是怕花钱二是怕风险大 就没做
闵颖医生
他的问题是和他窦房结功能的下降相关的，和供血的关系不是那么大，没有见到有明确的，给起搏部分供血的这个血管有什么太大的问题，所以说造影对于他的心率过缓这件事情意义并不是很大，当然检查一下冠脉的情况会更好一些
患者
您说的有点专业，冠脉的检查是心脏彩超吗，您说的窦房结功能这个怎么才能确诊，我们要不要做其他什么检查，这边的大夫也没说 如果是这个窦房结功能我们就不做其他检查了，原先想的是做些什么抽血化验其他的或者ct什么的
闵颖医生
从他的心电图上就能看到这个问题了，心脏超声是应该做的，看一下有没有心脏结构的变化，对于术前评估也有一定的作用
患者
好的，现在根据心电图加上我爸这个先前晕倒的先例他这个是不是严重
闵颖医生
是的，很严重了
闵颖医生
所以才说起搏器是现在解决他的问题，最确切的有效的办法
患者
好的大夫
患者
麻烦医生再问下，有没有与甲状腺有关，没有关系就不检查甲状腺这些了
闵颖医生
甲状腺的还是要查的
患者
那我们这会儿在有没有其他需要检查的 你方便说下
患者
还有这个起搏器是临时的还是多少年，大概费用是多少
闵颖医生
他现在应该做的是一个全面的检查，对他的身体各方面进行一个评估，他的窦房结的退化可能有遗传因素的影响，也和他的年龄相关，在这种情况下，身体其他各部分的机能的变化，也是需要关注的
闵颖医生
起搏器是分为永久性和临时起搏两种临时起搏，只是作为抢救式的临时应用，大概用几天一个星期的样子，永久性起搏器的使用年限根据起搏的频率不同，分为10年到15年，起不起没有电了之后就需要去重新更换起搏器电池，也就是重新把之前的没有电的拿掉，放一个新的进去
闵颖医生
费用根据选用起搏器的类型，国产和进口差别还是很大的，最基础的国产的单腔起搏器1万多2万，进口的可能会贵很多，
闵颖医生
费用的情况。这个要根据您的选择，以及医保情况和当地医院的情况来看了
患者
那我父亲这个是装单腔的还是双腔的？这边现在大夫给出的结论是不要紧 要观察，我和他们怕他们出去外地了夏天我爸又晕了，所以我这边看网上问下您权威专家，您这边就建议下我们也放心然后就去做手术，
闵颖医生
他的晕厥频繁发生，这个已经是，起搏器的指征了，单腔起搏器已经够用，但是如果想要更好的去符合心脏的顺序收缩，还是以双腔起搏器为最佳的选择
患者
好的大夫，最后再麻烦请教一个问题，这个如果不做手术 药物能不能控制不让这个病往病态化方向发展，有的话有哪些药物方便说嘛？
闵颖医生
如果有我就不会说，起搏器是目前最有效的解决方法了
患者
好的好的 怕的是有反作用 一个朋友她公公做过的说是不能接触电子产品 身体不太好，让能控制还是让药物慢慢维持
闵颖医生
你那个朋友的公公可能是对起搏器的说明没看明白，现在的起搏器不会再有这样那样的，太多限制了
患者
好的谢谢您了
闵颖医生
👍🍀
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咨询时间: 2023-02-11
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