患者
心脏病突发能持续7个小时么（男，65岁）
林涌坚医生
你好，主要是什么症状呢？
患者
你好，患者主要就是恶心呕吐，一开始还能吃点饭，后来就一口都吃不下了
林涌坚医生
知道是什么心脏病吗？
林涌坚医生
恶心、呕吐症状是怎么想到心脏病的呢？以前有心脏病吗？
患者
患者患有心衰，医生诊断为心衰二级
林涌坚医生
心衰的主要是胸闷、心慌、呼吸困难或者双下肢水肿为主，严重的时候可以在这些症状的基础上出现吃不下饭、呕吐等症状
患者
刚入院时只是咳嗽，气短，食欲不振，单是每顿饭还能吃半碗，精神状态各方面都良好，住院期间病情却越来越重，等后期患者呕吐不止，只有一见饭就吐，到最后一天就滴水不进了
患者
您说的症状患者也有，但是都不严重，而且也没有浮肿，主要是呕吐恶心，吃不下饭
林涌坚医生
哦，这样的话就要全面检查评价，看看是消化道本身的问题还是心脏问题引起的这些症状，还要注意一下肝肾功能怎么样
患者
患者28日凌晨两点感到难受，心慌，医生只是简单询问，还是按以前早单
患者
给患者进行输液，没想患者越来越难受，直到早上9点，患者呼吸困难窒息
患者
还有就是后期患者尿越来越少，直到最后一次打了三针利尿剂都不排尿，想问下，像这样的症状应该不是心脏病引起的吧，医院确实都没有给患者做过全面检查
林涌坚医生
照你这么说倒是像是心衰为首要因素引起的一系列症状，心衰造成血液有效循环不好，进而引起没尿，没尿之后进一步增加心脏的负担、加重心衰
患者
还有请问您心衰病人病情突发的话，还能持续7个小时么？还是最后的窒息身亡由其他病症引起的导致病人心衰发窒息身亡？因为医院一直说患者心脏各项指标还不错
患者
因为患者一直吃不下饭，我们反复询问医院相关大夫，医院大夫一直说患者心衰病情稳定，只要能喝半杯水生命至少10天就没有危险
林涌坚医生
心衰加重确实有可能最后抢救不过来的，抢救时间也有长有短。当然如果有疑问是可以找医生了解，再不满意可以有专门的鉴定机构跟鉴定程序的，越复杂的事情越没办法通过几个对话就定论的
患者
由于我们不专业，所以想问下您，这样的情况，以您的专业角度看，患者窒息身亡是不是心衰突发身亡？
林涌坚医生
通过这种远程对话就给你下结论是不科学的，往往不符合实际情况。但是心衰、无尿、心衰加重、抢救无效是有可能的
患者
您好，在吗
林涌坚医生
一直在，在回你信息
林涌坚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
林涌坚医生
可能网络对接不好
患者
你好这是患者的心脏彩超
林涌坚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看下是否到了很严重的地步
林涌坚医生
现在还看不到图片，等等
患者
好的👌
患者
谢谢
林涌坚医生
现在是已经抢救无效了吗？
患者
嗯
患者
好的
患者
是的
林涌坚医生
心脏彩超结果也不怎么样，射血分数只有40%，而且运动幅度低
患者
患者是最后才感到呼吸困难，经过半小时抢救无效身亡，但是患者是从零辰2点就开始病情加重的，中间持续了7个小时，所以我认为患者不是说心衰突发而生亡的，但是想听下您的专业建议
林涌坚医生
而且只要心衰遇上无尿都是比较危险的
林涌坚医生
7小时是有可能的
患者
还有，请问您像这样的患者，抢救期间医院是否应该给家属下病危通知书或者应该移至重症监护室呢？
患者
嗯嗯
患者
但是医院没有告知家属，这样是不对的吧
患者
您说的7个小时有可能是？没大明白
林涌坚医生
这些是细节问题，而且对不对要有鉴定机构来判定，而且我也不知道抢救现场怎么样，没办法给你判定
林涌坚医生
几十分钟到十几个小时的抢救时间都是有的
林涌坚医生
你们家属有什么疑问都是可以跟医院提的，医院会给出解答，解答不满意你们是可以走法律途径的
患者
好的，明白，谢谢
林涌坚医生
不客气
患者
嗯嗯谢谢
林涌坚医生
😊
患者
主要是医院一直说患者病情稳定直到患者身亡，耽误了治疗，真的不了接受，自己的父亲，太可怜了！
林涌坚医生
嗯，外人听了都难受，何况你们家里人，但是心脏病就是有这种情况的，所以你们还是要客观判断一下
患者
谢谢您了
林涌坚医生
不客气
患者
对了，还想请教您一下就是我父亲的这种病如果找到好医院，好医生，诊断准确的话是否可以医治？
患者
还有如果可以的话那个医院能好点，因为您比我们专业接触的也多，因为我好朋友父母亲也有类似的病人，他也在询问治疗这样病的专业医院
林涌坚医生
理论上会好一点，但是不是每个人一生病就去北京上海这些大城市，所以实际上难以实现。医院的话当然是越大越好，实际上看病就是本市看得多，有条件就市一级医院看，有疑难的去省级医院看。这是最后一次对话了，对话后就关闭了
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咨询时间: 2018-02-05
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