患者
一岁五个月宝宝误服地屈孕酮片十天左右，每天半片，检查激素六项泌乳素值49，孕酮0.6，会影响身体发育吗？会有什么危害后果？（男，17个月）
什么时候能联系上医生
图片因隐私问题无法显示
张建梅医生
您好，目前孩子有没有哪些不舒服
患者
没有任何不适，跟往常一样。现在最想知道有什么危害后果
张建梅医生
地屈孕酮片毒性是很小的，目前还没资料显示儿童误用后有什么后遗症出现
张建梅医生
这个药物代谢周期是72小时，您这个连续服用了10天，排出的时间要更久
患者
泌乳素值49是不是已经高出成人2倍了？严重吗？
患者
是停药后72小时吗
张建梅医生
孩子检查的这个泌乳素高考虑是与地屈孕酮短期反应可能有关，这个泌乳素值是挺高的，但是不能确定一定是药物引起的
张建梅医生
是服用一次72小时代谢完
张建梅医生
您孩子服用这么多天得好些日子才能排出
张建梅医生
是男孩，是吗
患者
那停药后多久再复查激素六项？你的意思是要跟没有服药前的检查值作比较才知道是不是药物引起？
张建梅医生
是的，孩子是男孩，是吗
患者
是男宝宝，一岁五个月
患者
这个药对男孩影响会比女孩小吗
张建梅医生
地屈孕酮就是一种孕激素，目前来说它没有雌激素，雄激素或者其他激素作用，服用以后要是女孩可能出现异常出血，男孩基本不会，但是可能会引起乳房胀痛，就现有的资料来说，这个药物毒性小，过量或者误服还没有完成啥后遗症的报道
张建梅医生
是的，对男孩影响比对女孩影响小一些
患者
那会影响以后男孩性功能和生育吗
张建梅医生
如果是成年男性，短期会有影响，但是孩子目前还小，现在没有报道说小时候服用了孕酮会影响男孩将来的发育和性功能
患者
检查结果是只有孕酮和泌乳素偏高，睾酮偏低，其他值是正常的吗？我也看不明白这个报告单有些值
张建梅医生
孩子现在停药多久了
患者
昨天停药，前天发现的
张建梅医生
孩子还小，还没有开始发育，睾酮低是正常的，但是泌乳素高是异常的
张建梅医生
检查结果是今天查的吗
患者
那需要治疗吗？
患者
检查结果是昨天抽血的。
张建梅医生
目前没走对抗这个药物的药品，也就是没有所谓的解药
张建梅医生
让它自己代谢完，多喝水，促进排泄
患者
那就是不需要治疗？
患者
吃了十天，72小时排泄完，那意思大概得需要一个月时间排泄？
张建梅医生
没有啥药物可以治疗，问题是
患者
那对肝功能和肾有损吗？
患者
需要做肝功能和尿液检查这些吗？
张建梅医生
有可能🈶️肝损害，没有肾损害作用
张建梅医生
您查一下吧，肝肾功
张建梅医生
尿检不用，抽血查肾功能就可以了
患者
每天喝水太多会对肾有影响吗？
张建梅医生
不用喝得太多，就是比平常多喝就行，多喝水不会影响肾，问题是孩子会喝吐了
患者
事关孩子，所以问的问题比较多，儿童医院挂不到号，我也很着急，所以问的问题多
患者
肝功能和肾功能都可以抽血检查？不再做尿检？
张建梅医生
没关系，可以理解，太不小心了，药品要放在远离孩子的地方或者锁起来
张建梅医生
抽血查肝肾功能就可以了
患者
因为每天吃优甲乐，这药和优甲乐样子差不多，孩子爸爸给喂错了
患者
那对肝肾功能如果有损害的话，身体可以自动修复吗
患者
这种损害对身体严重吗？
张建梅医生
看情况，孕酮导致的肝损害一般程度比较轻
张建梅医生
服用一些保肝药物就可以了
张建梅医生
加上停用药物，是可以恢复的
患者
我想的怀孕前20周都能吃这药，应该会比其他大人吃的药毒性小
患者
意思就是即使对肝肾损害，身体也是可以自动恢复？
张建梅医生
假如出现肝损害还是需要服用保肝药的，促进恢复
张建梅医生
这个孕酮毒性极小的
患者
医生只让检查激素六项，如果对肝肾影响不大，我就不想带孩子再抽血了
张建梅医生
目前也没有发现能留下啥后遗症
患者
现在就是多喝水，不需要特殊处理，过一个月排泄期还需要复查激素六项吗
患者
肝肾功能检查是抽静脉血和手指血
张建梅医生
嗯，可以，这样吧，我计算了一下，就是孩子每天都吃，所以会有一个药物累积浓度，服用一次的话，这个药物72小时就会完全代谢掉，孩子在停药3天后这个药物浓度应该也会排的差不多，因为虽然每天吃，每天也都在排
患者
肝肾功能损害有没有什么外在表现？
张建梅医生
轻度损害没啥表现的
患者
重度损害有表现吗
张建梅医生
严重了孩子会恶心，腹胀，脸色发黄这些
张建梅医生
您停药一周就带孩子去复查一下啊
患者
孩子抽血太遭罪了，能不去抽血我就不想带孩子抽血
患者
好的，感谢！
张建梅医生
这个泌乳素高可能与地屈孕酮有关，但是也可能无关，因为孕激素一般不会升高泌乳素，但是甲减了泌乳素会高，您孩子甲减这么长时间用错药，要看看是不是甲减引起的
患者
甲功三项也做了复查，结果正常
张建梅医生
哦，才查的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
张建梅医生
什么时候查的
患者
是的，昨天和激素六项一起查的，就是担心没有服优甲乐会有影响
患者
麻烦你看下这个甲功报告，再结合孕激素六项报告，能判断是不是地屈孕酮片造成泌乳素高还是甲减造成的吗
张建梅医生
哦，那还真不是甲减的原因，您一周以后带孩子去复查吧，假如泌乳素明显下降了，那就是与服用地屈孕酮有关，假如还差不多，那可能不是它的原因
张建梅医生
这个可以排除甲减引起的泌乳素高，只有甲减tsh高才会导致泌乳素高，现在孩子甲功正常
患者
好的，那孕酮0.6是偏高吗？孕酮偏高有影响吗
张建梅医生
孕酮高是因为孩子误服药物的原因
患者
孕酮高会有影响吗
张建梅医生
孕酮高的影响是药物引起的，也就是药物的副作用啊
患者
好的，明白了。谢谢张医生
张建梅医生
不客气🍀，一周后复查性激素和肝肾功看一下，地屈孕酮毒性极小的，现在来说还没有儿童误服造成啥后遗症的
患者
还有个问题，甲低一般吃药两年后就会停药吗？还有B超显示有甲状腺，只是偏小，出生以来一直保持每天半颗优甲乐
张建梅医生
不能，孩子这个甲减是先天甲减，有可能需要终身用药
患者
好的，好的。
患者
就是说有可能停药，也有可能一直服药？
张建梅医生
不要随便停药，因为甲功对孩子的智力和生长发育非常重要
张建梅医生
是的，以后停不停药，要看甲功的状态，一般是需要终身用药了
患者
我知道的，我们这边妇幼保健院有跟进治疗，因为看很多孩子两年后医生就让停药了
张建梅医生
要看孩子以后的甲功状态
患者
好的，非常感谢
张建梅医生
不客气🍀
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咨询时间: 2020-05-29
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