患者
男孩子15周岁不到一些，第一第二天发烧39度，第三天开始基本都是低烧37.7-38度，输液头孢尼西纳1g每天，一共输液6天，今天第7天口服头孢克污，为什么还是低烧37.5？前两天医生看了喉咙红肿 不过没有化脓 现在这两天一直流黄脓鼻涕……目前需要怎么处理？（男，14岁）
张医生帮忙看下
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张晨美医生
您好！信息收到，稍等
张晨美医生
哦！建议吃阿莫西林克拉维酸钾口服
张晨美医生
细菌感染
张晨美医生
白细胞下降，C反应蛋白还偏高，只要体温下降了就可以吃药观察，不一定挂盐水
患者
今天第七天了 输液6天 今天改口服药头孢的 那还需要做什么检查吗？还是吃您说的阿莫西林克拉维酸钾就可以了？
患者
目前症状就是还有些低烧 胃口还可以
患者
喉咙稍微有点痛 流黄鼻涕
患者
另外今天头孢已经饭后吃了 现在还可以再吃阿莫西林克拉维酸钾吗？
患者
我家孩子去年5月份感染新冠，10月份细菌感染，11月份又是感染乙流，乙流之后又是有些肺炎，然后春节里拉肚子发热，上个月又二阳，这个月又是细菌感染发热，张医生你觉得为什么反复发烧感染 是不是因为抵抗力差的原因呢、这个应该怎么办？有什么办法吗？
患者
张医生在吗？
张晨美医生
稍等
张晨美医生
没有关系，就吃药观察
患者
今天晚餐后已经吃了头孢克污了 现在还可以再吃阿莫西林克拉维酸钾片吗？
张晨美医生
可以
患者
那明天头孢➕阿莫西林一起吃吗？
患者
第七天了 喉咙还有些红肿 流黄鼻涕 属于正常范围内吗？还需要做什么检查吗？
张晨美医生
没有吃阿莫西林
患者
那明天头孢克污➕阿莫西林克拉维酸钾片一起吃吗？
患者
今天第七天了 喉咙还有些红肿 流黄鼻涕 属于正常范围内吗？需要做什么检查吗？
张晨美医生
患者
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张晨美医生
换头孢也是可以，但阿莫西林副作用更小
患者
阿莫西林克拉维酸钾片跟头孢克污治疗效果差不多吗？
患者
今天晚上吃了头孢克污又吃了阿莫西林克拉维酸钾片 会不会重复使用药物了啊？
患者
我之前问你的 你说可以 可是我看指南上面说不建议两个药一起用啊
张晨美医生
不是同样药一般没有关系，头孢和青霉素类同时使用也是可以的，如果有顾虑，明天再吃阿莫西林也是可以的
患者
问题已经吃了啊 是不是你没有理解我问的 回答了可以
张晨美医生
我的意思可以吃，考虑病情，早点使用，有利于炎症控制。但如果有顾虑可以明天再吃
患者
那明天用头孢还是用阿莫西林？还是两个一起用？
张晨美医生
就用阿莫西林
患者
为什么不用头孢呢？
患者
再用几天？
患者
还需几天不会低烧了？
张晨美医生
头孢也可以，但我考虑阿莫西林更有效，因为鼻窦炎大部分是阳性菌，阿莫西林是首选
张晨美医生
黄鼻涕就要考虑可能出现细菌性鼻窦炎
患者
那头孢加阿莫西林一起用会不会更好？
患者
头孢比阿莫西林优点是什么
患者
春节里拉肚子拉了一周 之后验了三次大便 2次阳一个➕ 一次阴 大便潜血 这个是什么原因？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
为什么大便隐血一个➕
患者
什么原因？
张晨美医生
不是严重感染没有必要头孢和阿莫西林一起使用，阿莫西林偏阳性菌，头孢二三代偏阴性菌，鼻窦炎大部分是阳性菌。
张晨美医生
大便常规单纯潜血阳性，没有红细胞和白细胞，也没有贫血，一般没有关系，大部分与食物有关！
患者
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患者
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患者
为此还做了胃肠镜
患者
没啥问题 没有出血点 胃肠镜做了还需要再做什么别的检查吗？
张晨美医生
那就没有关系
患者
不需要再查什么了吗？那这个隐血➕就不用管了吗？
张晨美医生
孩子没有贫血吧？胃肠道没有出血就不需要再检查
患者
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患者
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患者
贫血怎么看？血常规能看吗？
患者
我发你最近的血常规
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最近一年的血常规发您了 看下
张晨美医生
没有贫血
张晨美医生
血色素正常
患者
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患者
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张晨美医生
估计不是真出血，不然红细胞丢失，会贫血
患者
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患者
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张晨美医生
患者
需要用这个吗
患者
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患者
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患者
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张晨美医生
可以
患者
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张晨美医生
调节免疫，隔天吃一支，吃2月
患者
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患者
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张晨美医生
就隔天
张晨美医生
不需要，就隔天吃
患者
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患者
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张晨美医生
患者
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张晨美医生
大概70-80%有效
患者
那还可以 孩子这个大便隐血一个➕不需要再查什么了吧胃肠镜都做过了 没有出血点
张晨美医生
一般不需要了
患者
那就不用管了对吧？另外你昨天推荐的药 阿莫西林吃几天停药呢？
张晨美医生
是的，阿莫西林一般吃一周左右
患者
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张晨美医生
是的
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咨询时间: 2024-04-13
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