患者
许医生好，最近肠胃不太舒服。（男，29岁）
这个位置，就是剑突往左肋骨下方隐痛，打嗝
然后肚子就是，有时候吃饭，开始吃的时候肚脐眼以下会疼几下，吃一会就没事了。
然后想大便的时候肚子会疼几下，挺疼的那种，然后开始大便的时候就好多了，平时就总感觉肚子里有点痛似的，不太明显的疼
图片因隐私问题无法显示
许吉成医生
您好，感谢信任，前来就诊！病情已知悉，我将尽心尽力为您做出最准确的病情分析和治疗方案。
许吉成医生
平时饮食如何？辛辣刺激的吃吗？压力大吗？休息如何？总熬夜吗？是否总着凉？抽烟喝酒吗？
许吉成医生
根据您对病情的描述和相关症状考虑肠胃功能紊乱
患者
压力还行吧。
患者
前段时间总是失眠
患者
然后最近疫情期间，睡得也比较晚
患者
不咋吃辛辣刺激的，不抽烟喝酒
患者
这段时间吃饭倒是一点不影响，胃口很好
患者
但是一个多月瘦了一两斤
许吉成医生
这期间吃过什么药物吗？
患者
叶酸，
患者
这个胃不舒服挺久了，约有三四个月了，当然不是一直疼。
许吉成医生
首先建议完善胃镜检查和幽门螺杆菌检测，其次，在药物治疗上可以口服奥美拉唑，施林和莫沙必利进行治疗至少1周。最后，饮食上别吃辛辣刺激的，别吃油太大的，别吃生冷过热的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，一定注意休息，多喝水，可以多加体育锻炼，保持心情乐观。
许吉成医生
奥美拉唑，1片，日一次晨起口服 莫沙必利，1片，日三次口服 施林，1袋，日三次口服
患者
胃不舒服是这样开始的，三四个月之前，中午，我在路边等车的时候，突然间心口窝一阵疼，很疼，疼的受不了的那种，疼了约十来分钟，我当时以为吃点饭就好了，结果吃一口进去，到了心口窝这，就疼一下，吃一口就疼一下子，吃了一会，逐渐就好了。
患者
从那开始这个地方就时不时的隐痛或者刺痛。不厉害，可以忍受，吃饭一点不影响
患者
幽门螺旋杆菌如果原来检查过没有的话，还需要检测吗？
许吉成医生
不用
许吉成医生
但是需要做个胃镜看看
许吉成医生
明确下胃里的情况
患者
就是说原来，两三年前做过碳13呼气试验，没有hp，然后前年体检抽血查过，也没有，现在也不会有吗？
许吉成医生
嗯，应该是阴性的！
患者
这个不会传染啊？
许吉成医生
先口服药物治疗，如果2周不缓解
患者
我对象当时有
许吉成医生
可以完善胃镜检查
患者
胃镜在2018年12月份做过一次了
患者
需要再做吗？
患者
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患者
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许吉成医生
嗯，目前你有症状，可以吃1周我和你说的药物，然后不见缓解，可以完善胃镜和幽门螺杆菌检测
许吉成医生
这样是最稳妥的，
患者
嗯嗯
患者
肠镜呢？
许吉成医生
肠镜暂时不用做
许吉成医生
你没啥症状
患者
然后肚子就是，有时候吃饭，开始吃的时候肚脐眼以下会疼几下，吃一会就没事了。
患者
然后想大便的时候肚子会疼几下，挺疼的那种，然后开始大便的时候就好多了，平时就总感觉肚子里有点痛似的，不太明显的疼
许吉成医生
排便有黏液或者脓血吗
患者
脓血没有，粘液不知道是啥样
许吉成医生
那问题应该不大
许吉成医生
就是肠易激综合症
许吉成医生
可以再加上得舒特，口服就行
患者
一年三个月前做的肠镜没啥问题，现在应该不至于有肿瘤吧😁
许吉成医生
不至于的
患者
嗯嗯
患者
许主任，单纯的检查肠胃有没有肿瘤的话，除了做内镜，还有别的方式吗
许吉成医生
没有了
许吉成医生
胃肠镜是最准确
许吉成医生
的
患者
ct或者钡餐呢？
许吉成医生
不行
患者
奥
许吉成医生
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咨询时间: 2020-03-02
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