患者
我从2018年秋天小腿内侧出现皮疹，后医院就诊。诊断银屑病，用丙酸氯倍他索和阿达帕林凝胶外用，当时有效，后停药反复发作，在用效果慎微，后在冬季两小腿外侧和上臂外侧和后背上部爆发出现，请问现在该如何治疗！！（男，36岁）
补充:我的指甲也有增厚分层，当时医生说我手指甲是银屑病的表现，脚指甲是灰指甲，后服用伊曲康唑三个月，服用方法:每日两次每次两粒，连吃一个星期停三个星期，后没有继续在关注指甲，然后皮疹开始爆发，从小皮疹后慢慢变大！求治！
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张春玲医生
你好，有银屑病家族史吗？
患者
没有家族史
张春玲医生
手足甲查真菌了吗？
患者
没有查真菌，当时医生只是看了下说手指甲是银屑病指甲，脚指甲是灰指甲，
张春玲医生
手足甲也是银屑病
张春玲医生
目前皮疹不是很多，可以外用药为主，外用卡伯三醇膏，
张春玲医生
吃复方青黛胶囊
患者
具体怎么用？药膏是涂抹上面不要动？还是摩擦涂抹？对周围的皮肤会不会有损害？手脚指甲怎么用药？这个口服的药怎么吃？吃多长时间？
张春玲医生
中药按说明书吃，每天三次每次4粒。一般吃三个月。红斑和指甲都可以外用药膏。每天两次涂上就可以。
患者
外用药膏需要涂多长时间？还是根据皮肤恢复到什么程度停药？口服药和外用药停药可有什么原则？复方青黛胶囊对肝脏也有损害？护肝的药物现在需要联合应用吗？还是等到有肝功能化验指标有变化的时候在应用呢？谢谢！
张春玲医生
外用药涂到红斑消退可即刻停止使用，青黛胶囊个别人肝功能增高，每月查一下肝功能，发现增高立即停用。可以吃复方甘草酸苷保肝
患者
我现在的肝功能各项指标都在正常范围之内，现在今天中午已经吃青黛了，外用卡泊三淳了，复方甘草需要现在一起用吗？张教授你见过的病历多，有没有经过治疗后，病人完全自愈的病例存在？我现在心态不是很好！谢谢
张春玲医生
复方甘草酸苷可以一起吃，对银屑病也有效。
张春玲医生
精神压力大，熬夜，也加重皮疹。银屑病有基因的问题。所以目前来说很难去根，但是可以完全消退。也有的患者多少年都不再复发。
患者
谢谢你张主任，目前我从今天开始口服青黛和复方甘草酸苷，外用卡伯三醇涂抹，决定坚持治疗三个月，就按这个治疗方案执行就行了呗？别的还有没有特别需要注意的事项或者特别的嘱咐？得了这个病问题有点多，话有点啰嗦，😭请张主任多多理解！谢谢谢谢谢谢！
张春玲医生
可以先用1个月看看
患者
好的，我先按照这个方案先用一个月看看治疗效果，然后在拍图片给你看，在做比较，还有有这个复方甘草酸苷每天怎么服用？谢谢！
张春玲医生
每天三次，每次2~3粒。
患者
张主任，我这只用的卡泊三醇好像没有止痒的作用吧，我的皮疹有些痒，是用药的事情还是别的原因？可需要加用别的药膏配在一起用？还是怎么办？请给与指点！
张春玲医生
卡泊三醇不能止痒。如果瘙痒可以外用一次，糠酸莫米松膏。和卡铂三醇交替用，一早一晚。
患者
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患者
张主任，我抹药的时候皮疹发硬，一扣就掉了一层，还有洗澡的时候皮疹遇水发软了，一搓就掉了，发硬的皮疹抹药时需不需要揭掉上面一层快要脱落的皮疹层？如果不揭掉会不会影响药物的吸收啊？我们这边天气温度较低，外用药膏使用过程确实比较受罪！要等药膏吸收，人就冻感冒了！😭这是抹过药膏的图片！
张春玲医生
当然如果去掉鳞屑，用药会比较好。你可以洗完澡之后用药。这样鳞屑掉以后用药效果好。平时不洗澡的时候用药不用去扣鳞屑，因为硬接鳞屑是属于外伤。会加重皮疹。
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咨询时间: 2019-03-15
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