患者
早搏最好的治疗方法,2018年5月发现频发室性早搏。24小时动态监测。4万多次。不知道怎么办才好，医生能否给出最好的治疗方案，谢谢（女，5 岁）
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黎海文医生
你好，患儿是5岁吗？
患者
是的
黎海文医生
那个胃镜检查结果也是小朋友的？
患者
有一张报告单发错了。
患者
哦，那个不是的，那个发错了。
患者
你其他的检查单子是孩子的。你看一下检查单是最近才做的。你看现在这个情况呀，怎么办才好呢？
黎海文医生
难怪，那么小的孩子，咋可能胃镜检查那么多问题
黎海文医生
看到了，小朋友有什么症状？
患者
孩子暂时没有什么症状。你除了检查出这个病以外，其他的跟以前一样，嗯，还真差。
患者
孩子还是正常的。
黎海文医生
好的，那个早搏确实太多了
患者
你看他这24小时动态监测怎么有这么多，怎么样才好呢？
患者
那要怎么办呢那早搏可以根治吗？
黎海文医生
最好的办法就是射频消融治疗，可以根治
患者
那这个早不对她以后的。嗯，生活有没有什么影响呀？
患者
那射频消融的手术有没有风险呀？成功率大不大？手术成功了以后还会复发吗？
黎海文医生
你把普通心电图发过来我看看
患者
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患者
当时去的时候就坐在这个还有24小时动态检测。
患者
还有做的就是血项检查呀什么的，其他的没有做。
黎海文医生
心脏彩超正常
患者
心脏彩超正常的，说明心脏功能是好的是吧？那三件瓣少量反流是什么意思呀？那个严不严重，有没有危险呀？
患者
那你看完这些报告，对我女儿以后的生活没有什么影响吧？
黎海文医生
少量反流是正常现象
患者
因为孩子现在还小嘛，正在长身体，我就怕对他成长发育有什么不不好的。
黎海文医生
主要是怕早搏太多，时间久了，可能会心衰
患者
那这个影不影响他的发育呀。
黎海文医生
一般不影响
黎海文医生
除非心衰了
患者
嗯呐，从这个报告可以看出他的这个早搏点多不多呀？嗯，容易治疗吗？我女儿那个早搏是什么原因吗？
患者
那射频消融术最小多大可以做呀，他现在才五岁。那如果时间拖得久了，会不会影响他的发育呀？如果现在做的话，孩子会不会太小了？
黎海文医生
最小的，几个月大的宝宝都做过射频消融，所以5岁不是问题
患者
那如果做手术的话，去哪里做是最好的。
黎海文医生
那射频消融的手术有没有风险呀？成功率大不大？手术成功了以后还会复发吗？ 我需要看到室性早搏的普通心电图，可以判断成功率
患者
我们这边的医生，他说最小八岁才可以做。所以还要等几年。我怕等的时间长了一小孩子的发育。
患者
嗯呐，普通心电图的没有错。以前有做的那个单子不知道找不到了。
黎海文医生
好的，一般不至于这几年就会有影响
患者
那你的意思是说几年不会有影响是吧，我就是怕等的时间长了会影响孩子的身体发育。
患者
那如果想射频消融的话，到哪个医院去做是最好的。一般的三甲医院都可以吗？
黎海文医生
一般不会，除非出现心衰了，早搏不影响发育的
患者
嗯，我去医院，然后医生说如果孩子在甲状腺功能不好的话，就会影响孩子的发育。检查完我孩子的甲状腺有两项异常。那这个会不会影响孩子的身体发育呢？
患者
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黎海文医生
那个甲亢检查看不清楚
黎海文医生
你重拍看看
患者
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患者
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患者
麻烦您看一下是这个吗？
黎海文医生
有点轻度异常，应该问题不大，建议咨询一下内分泌科，毕竟术业有专攻
患者
那你的意思就是要去内分泌科看吗？
患者
哦，那边的医生就说甲状腺有点儿不好，怕影响孩子的发育。然后现在给了治早搏药就在吃。
患者
那你看下我女儿现在这种情况到哪里去做手术比较好吗？嗯。恢复的才比较好吗？通过率大呢
黎海文医生
那你的意思就是要去内分泌科看吗？ 是的
黎海文医生
那你看下我女儿现在这种情况到哪里去做手术比较好吗？嗯。恢复的才比较好吗？通过率大呢 我要看到室性早搏的心电图，才好判断成功率是不是高
患者
那射频消融在手术的过程中，孩子会不会感到疼痛呢？术后大概多久就可以恢复。走不治好了，孩子就跟其他孩子一样正常了是吧。
黎海文医生
手术一般是局麻，不过，5岁，可能需要全麻，痛苦倒不痛苦
患者
那手术大概需要多长时间？术后多久可以恢复呀？
患者
那做完手术孩子就跟其他孩子一样正常了是吧？
黎海文医生
简单的话，几十分钟就可以搞定，复杂或者不好做的，几个小时都有可能，所以室性早搏心电图很重要
患者
嗯好的好的，这个星期图我放在家里的我手机上的照片是以前拍的。
患者
现在我人不在家里。心电图的话还没有办法拍到。
患者
那射频消融要到三甲医院都可以做吗？
患者
这个手术一般下来的话大概需要多少钱？我想先把钱准备好了。
黎海文医生
不急，你哪天把室性早搏心电图发给我看看，我好判读室性早搏起源于哪个地方，好不好做。 要三甲医院做，一般的医院做不了
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咨询时间: 2019-02-28
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