该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
你好大夫，经过一个月用红霉素现在停药2周后检查原螺旋体抗体1：1280，现在1：2560。原螺旋体特意抗体23.49，现在18.16。甲苯胺红还是1：8没变。因为我不确定什么时候感染的，这是不是说明我治疗失败了，要不要换药，换什么药怎么用药。还有是不是出现血清固定了现象。（男，50岁）
分析及建议:
可能疾病：健康咨询 意见详情：美满霉素是口服一颗，一天两次。前面给您讲了的。不知道您现在还腹泻吗？如果不腹泻了，建议还是口服阿奇霉素。其他两个药副作用大一些。祝您身体健康！
患者
你好大夫，经过一个月用红霉素现在停药2周后检查原螺旋体抗体1：1280，现在1：2560。原螺旋体特意抗体23.49，现在18.16。甲苯胺红还是1：8没变。因为我不确定什么时候感染的，这是不是说明我治疗失败了，要不要换药，换什么药怎么用药。还有是不是出现血清固定了现象。（男，50岁）
张林医生
您好！新年吉祥！马上回答您的提问
张林医生
一、您经过一个月连续治疗，可以停药了。二、现在开始，暂时不需要其他处理。三、不用看其他指标，只需要看甲苯胺红检查结果。并记住1：8。现在滴度没有变化，不是说明治疗失败了，暂时也不需要换什么药。四、还没到检验时间。第一年是治疗后每三个月检查一次，第二年每半年检查一次。第三年年末检查一次。五、目前为止，还不能确认是不是出现血清固定了现象。
张林医生
继续观察。
张林医生
三个月以后检查
患者
今天我看的是肛肠科顺便验的这个值，发现没变化就，问了下我们这的皮肤科的大夫，他说治疗失败了，让我继续用药，头孢曲松纳注射2周同时口服强力霉素2周还有中药连翘和金银花1个月。总觉得不怎么靠谱。还有就是如果3月后的滴度还是1：8我怎么用药或者还做什么检查吗
患者
他开的这个治疗方案，是治疗3期的吗？
患者
还有为什么原来1：1280吃完药还涨到1：2560了，这是什么原因啊？
张林医生
你不是说头孢过敏吗？
张林医生
当时给你的治疗方案是基于你头孢和青霉素过敏的
张林医生
头孢和青霉素过敏是禁止再次使用的，会要命的！
张林医生
不要开这种玩笑！
张林医生
实在担心，可以停药10天后，口服阿奇霉素一天两次，一次0.5克或者美满霉素一天两次一次一颗，连续21天。然后三个月后复查甲苯胺红滴度。
张林医生
1：1280和1：2560没有实际意义。不要管他
张林医生
那个指标一辈子都不会转阴。是确诊梅毒的依据。
患者
因为我停药2周了，也就是说我现在可以继续吃阿奇霉素或者是美满霉素连吃21天，现在开始计算3个月后再验一次低度是吧。
患者
头孢试敏的时候护士说发红，可能跟批号有关
患者
太晚了不好意思，明天再说吧！打扰了
患者
张大夫在吗？
张林医生
在
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-20
