患者
甲状腺机能亢进，甲亢,闭经9个月，乏力，消瘦，焦虑，紧张 ，脾气易暴躁，这边建议做ECT。谢谢（女，37 岁）
贾丽艳医生
你好！甲亢诊断多久了？有没有在吃药？
贾丽艳医生
已经做过的化验检查结果有吗？发给我先看看
患者
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
贾丽艳医生
现在还没有治疗过是吗？建议进一步做一个甲状腺吸碘率测定或者甲状腺核素显像，明确一下甲亢的类型
贾丽艳医生
脖子前边有没有疼？或者摁着疼
贾丽艳医生
你有明显的甲状腺毒症，也就是甲亢的症状，建议就近医院完善检查，及时治疗。
患者
甲状腺有淋巴结，用手按着不疼，通过这个报告检查，你帮我看看是咋回事，谢谢
贾丽艳医生
从你抽血化验甲功的结果来看，支持甲亢的诊断，没有查TRAb，有些证据不足，彩超有片状低回声区提示是不是之前或现在有炎症表现，不是特别典型的原发甲亢的表现，所以为了更好的制定治疗方案和判断预后，最好再进一步查一下甲状腺吸碘率测定或者核素显像明确诊断
贾丽艳医生
一般国内甲亢的治疗首选口服药物，一般治疗疗程在18个月左右，可以治愈，极少数容易反复，总体是个可以治的病，所以您不要紧张，听从当地内分泌科医生的建议就好
贾丽艳医生
每个人颈部都有淋巴结，颈部是淋巴结丰富的位置，不要紧张，颈部周围包括甲状腺 咽喉等位置上火发炎，淋巴结可能都会变大，彩超提示形态规整边界清楚，没什么不好的风险，淋巴结这边您可以放心
患者
当地医生让做ECT可目前疫情原因药没有到，现在还做不了
贾丽艳医生
甲状腺吸碘率做不了吗？这个检查对于你目前的情况足够了，而且便宜
患者
最近喉咙差不多一个月了一直有发痒，咳嗽，吃药时好时坏可就是好不利索
患者
暂时做不了，医生让等药来了再去做
贾丽艳医生
多喝水，吃点止咳药
贾丽艳医生
那你现在吃着什么药呢？
患者
肿大淋巴结是良心的还是恶心的通过报告？
患者
感冒药抗病毒和头孢
贾丽艳医生
看不出良恶性，倾向良性
贾丽艳医生
如果不发烧，咳嗽没痰，可以停头孢，多喝水
贾丽艳医生
你的甲亢症状最好找大夫给你先开些药，不然每天心慌乏力也不好受啊
患者
有一点清痰，
贾丽艳医生
头孢吃了多久了
患者
10天左右
贾丽艳医生
可以了，别吃了
患者
那现在还是喉咙一发痒就咳嗽，咽喉是不是有炎症
贾丽艳医生
可能有点刺激性咳嗽，吃点止咳化痰的药，一般没有发烧，血像不高不用抗生素的
患者
现在ECT没做，医生没给开药，本人现在比较急，不知怎么办？ECT没药做不了
贾丽艳医生
不要着急，注意休息，还得找当地大夫去，看可不可以先开点对症的药，监测甲功的变化，因为网上咨询有局限，没有办法查体等因素吧，抱歉没办法给你指导用药。
患者
做ECT多少钱？现没药很着急，出现正壮8个月左右，人消瘦了30来斤
贾丽艳医生
个人觉得没必要做ECT，具体多少钱依据部位和方法每个地方也不一样，你拖的时间有点长了，如果那个医院不能做，你们当地还有别的三甲医院吗？可以换一个医院问问
患者
两家医院都没有药，恶性肿瘤能治好吗？
贾丽艳医生
你在说你吗？哪个说你是恶性肿瘤了？
贾丽艳医生
不要无谓焦虑哦！
患者
我害怕
贾丽艳医生
我估计你就是甲亢，甲亢就是甲状腺功能亢进，跟肿瘤可不沾边儿，所以别瞎担心，有病治病，不要讳疾忌医，你看你都八个多月了，怎么一开始不舒服时没有第一时间去医院呢？现在的检查看来就是看一下是不是原发甲亢的问题，我也跟你说了，甲亢是可以治愈的疾病，所以你不要焦虑。
贾丽艳医生
我建议挂一个当地内分泌科的专家号，说明一下现在没有检查用药的情况，让他暂时先给你出个治疗方案，再动态监测甲功变化。
患者
去年的时间我去检查了但是都没有查出来，今年我检查查出这个甲状腺功能今年我咳嗽我去找她她说我忘记给你检查这个我给你补上
贾丽艳医生
你的甲状腺峡部有个低回声结节，边界比较清楚，形态也比较规整，而且也比较小，这种的一般也都是观察
贾丽艳医生
你是去的内分泌科吗？
患者
是三甲内分泌科，医生说做ect要预约
患者
网上看说肿大淋巴结不疼消瘦多个淋巴结就很害怕
贾丽艳医生
那你跟他说，现在做不了，可是我有症状，心慌乏力，闭经，而且很焦虑，不用吃药吗？
患者
他说要查原发性还是继发性才能怎怎治疗我现在真是很无奈啊大地方去不了小地方又没药在一家医院我也去了他说只能做摄碘率
贾丽艳医生
别吓唬自己，颈部本来就是淋巴结丰富的组织，加上你现在咽喉有炎症，咳嗽，周边的颈部淋巴结肿大很正常，淋巴结就是个外周免疫器官，面对炎症时肿大是它的本职功能，正常反应。别瞎担心了。你的甲功异常这个不能拖了
贾丽艳医生
摄碘率对于诊断甲状腺就够了亲，赶紧去做
贾丽艳医生
然后你的甲状腺结节和淋巴结的问题都不着急，可以1到3个月后复查观察其变化就行
患者
甲功严重了会是什么后果了
贾丽艳医生
甲亢啊，然后如果在极度紧张，严重感染等应激情况下会发生甲亢危象，会高热，心动过速，心衰，严重时危及生命
贾丽艳医生
甲亢会让身体处于高代谢状态，你现在消瘦就是个很好的说明，还会乏力，容易饿，吃的多，心慌，怕热，爱出汗，情绪控制不住，失眠，女性会影响月经周期
贾丽艳医生
疾病早发现，早治疗才是正确的，不要拖延，不然难受的就是自己，更不要瞎焦虑，以为得了不治之症。
患者
非常感谢你的建议和理解，一般三甲医院周末都上班吗？我按你说的去查射率典
贾丽艳医生
不客气，一般都上班。不要焦虑了啊，摆正心态，乐观勇敢。
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患者
感谢你的耐心和理解，谢谢
患者
感谢你的耐心和理解，谢谢
贾丽艳医生
不客气，希望你早日康复！
患者
谢谢
贾丽艳医生
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咨询时间: 2020-02-28
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