患者
怀孕第一妇婴挂什么科,自己验怀孕挂什么科（女，30岁）
王旭医生
你好，这种情况挂妇科
患者
在吗
患者
在本地段医院检查了没检查出来
患者
在吗
王旭医生
最早检查出来是抽血查血HCG和孕酮，同房后7-10天可查，其次是早孕试纸，同房后半月可查，彩超在同房三周后就可以查到了。
患者
做了彩超没查出来，一直怀疑宫外孕，就是没有结果怎么办，血值翻的慢，孕酮降低了。怀孕45天左右了，但月经一般推迟一周左右
王旭医生
血值翻的慢还是考虑宫外孕可能
患者
偶尔有一点血和褐色分泌物，无腹部疼痛
王旭医生
注意观察，避免劳累和同房
患者
查了两次，明天去查第三次，医院水平有关系吗，
王旭医生
没关系
王旭医生
去哪个医院也是这么检查
患者
很着急，害怕。什么时候在做彩超那，刚做一周不到
王旭医生
先看血值
王旭医生
根据明天hcg结果再考虑是否再查彩超
患者
前期很难发现吗，第一次血值1000多，隔7天第二次是3千多
王旭医生
宫外孕早期本身就是比较难查
患者
那血值是唯一判定早期宫外孕的吗，宫外孕不是肚子疼吗，我还好
王旭医生
正常怀孕hcg两天翻一倍，hcg翻倍不正常，要么宫外孕，要么胚胎不健康
王旭医生
宫外孕包块未破裂之前可以没有这种
王旭医生
没有症状
王旭医生
破裂以后才有出血多，腹痛剧烈
患者
哦，酒是说就算后期看到宫内有孕囊，这个宝宝也不能要了是吗
王旭医生
是的，hcg翻倍不正常，很有可能自然流产
患者
那自然流产流血能流干净吗，不流的就是宫外孕吗
患者
还要具体等多久，这个血值要观察多久确诊哪
王旭医生
每个人情况不同，有的自己流干净，有的需要用药，也有的需要手术，得看具体情况
患者
那我这个怎么治疗哪，现在能治疗吗
王旭医生
明天复查跟前面的对比基本就可以判断了
王旭医生
先等明天结果，结果没出来之前不能治疗
患者
明天血值不升，孕酮还降就是确诊宫外孕吗，不需要再彩超了吗
患者
明天就是查血值和孕酮，其他没了
王旭医生
hcg生长缓慢考虑宫外孕
患者
那考虑是能治疗吗
患者
怎么治疗
王旭医生
hcg不长或者下降考虑胚胎已经死亡，不管宫内孕还是宫外孕
王旭医生
hcg生长缓慢按宫外孕治疗，可以复查下彩超
患者
哦哦， 谢谢，懂了。那后期是保守治疗吗
王旭医生
不客气
患者
宫外孕直接杀死胎儿，需要住院治疗吗
王旭医生
结合彩超和hcg数值决定是否保守治疗
王旭医生
不管保守还是手术都需要住院
患者
那如果照彩超还是看不见明显异常和包块，血值增长慢还是按宫外孕处理，还是继续等
王旭医生
按宫外孕
患者
等时间长是有危害的是吧
王旭医生
?那得看多长时间
患者
一直降低指标就说明自己流掉了是吧
王旭医生
说明胚胎死亡
患者
就会像来月经一样流掉了是吧，属于生化妊辰是吧
王旭医生
是的
患者
那如果明天孕酮和血值都升高了那，那怎么排查
王旭医生
具体得看升高程度，翻倍正常了那就按宫内孕对待，只是升高但是升高程度太小，按宫外孕
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咨询时间: 2019-05-08
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