患者
老人75岁了，几年前咳过血痰，胸痛。上周与人生气后，手脚冰凉，说话不清晰，去医院做了头部和胸部64CT。头部无异常，验血无异常。胸部检查结果附下。当天出院，身体状况基本恢复。
昨天老人又咳血痰，胸痛，请诊断！（女，74岁）
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
主要问题是肺纤维化，咳血是肺部问题带来的可能性大。同时看看有没有服用抗血小板、抗凝药物。
患者
没有服用
曹瑞华医生
有发烧吗？除了咳血，有没有咳黄痰？
患者
好像有脓、血丝，胸痛
患者
黄痰
患者
不发烧
患者
不咳嗽
患者
白天不吐，睡一宿早上起来吐
患者
今年吐了两次了
患者
胸痛
曹瑞华医生
主要还是肺的问题，查血常规看看有没有炎症，如果咳血量不多，以化痰为主，避免服用抗凝药物，如果量多，需要住院治疗。同时排查心脏情况。
曹瑞华医生
胸痛具体在什么位置？
患者
量不多，胸痛
患者
验血了，没炎症
曹瑞华医生
肺纤维化也会引起胸痛，多为两侧，而且不可逆。
曹瑞华医生
心脏不是也会引起胸痛，多在左侧，因为CT提示主动脉有硬化，应同时排查心脏情况
患者
怎么治疗
患者
左侧痛
曹瑞华医生
患者
上次也做心电图了，我问问什么情况
患者
昨天早上咳血丝，今天没咳，但左胸囗痛
患者
咳血量不大，带血丝
患者
明天带老人去做个彩超
曹瑞华医生
肺部的情况相对稳定，先排查心脏情况
患者
再做个心电图和彩超是吧
曹瑞华医生
患者
好的，谢谢您！检查结果出来再联系您。
曹瑞华医生
好的
患者
曹医生您好，今天下午老人去查心电图和彩超了，没发现问题
患者
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患者
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患者
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患者
彩超单子没打，找熟人看的，没检查出异常
曹瑞华医生
心电图没有问题。可以再观察看看，如果咳嗽厉害，可以适当加一些止咳化痰的药物。注意观察咳血的量。
患者
您建议用什么药？
患者
告诉我药名啊？
曹瑞华医生
可以用沐舒坦片和甘草合剂，如果咳嗽明显，可以临时使用复方甲氧那明胶囊2粒。
曹瑞华医生
呼吸科随诊
曹瑞华医生
目前基本可排除心脏缺血，跟心脏关系不大，呼吸系统疾病。
患者
谢谢
曹瑞华医生
不客气的！
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咨询时间: 2017-12-04
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