患者
女孩子有乙肝大三阳，结婚生育对孩子有影响吗？会遗传吗？（女，21岁）
李文思医生
您好，马上为您解答。
李文思医生
您是病人本人吗？
李文思医生
病人的乙肝定期复查了吗？
李文思医生
是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
患者
我是病人亲属
患者
没有
患者
有定期复查
患者
没有使用药物治疗
李文思医生
有无近期的结果发过来看看
李文思医生
发个我写的指导乙肝病人生育的科普文给您看看 我们经常在网上遇到乙肝女病人的咨询，很多的女病人非常的苦恼：结了婚的，因为查出乙肝要离婚；怀了孕的，就因为有乙肝要把孩子打掉。由此引发多少家庭纠纷烦恼，引起多少伤心、苦闷、无奈。甚至还有男病人，因为有乙肝而不要孩子。我真是替他们感到惋惜。 我们现在就来谈谈有乙肝到底能不能要孩子，要了孩子以后，怎么样避免传染给宝宝。
李文思医生
二、乙肝妈妈、非乙肝爸爸 乙肝妈妈： 第一步：完善乙肝两对半、乙肝病毒量、肝功能、肝胆脾彩超、肝脏弹性检测、甲胎蛋白。 第二步：1.如果肝功能正常、肝胆脾彩超和肝脏弹性检测没有提示肝硬化，不论病毒量多少、不论两对半如何，直接开始造人吧！2.如果肝功能异常，那要分析是由于乙肝引起的还是别的原因（如脂肪肝）引起的，如果是乙肝引起的，要用抗病毒药物（只能选择对孕妇安全的一线用药替诺福韦），等肝功能正常了以后再开始怀孕，并且按照其他慢乙肝病人的方案一样定期复查。如果是别的原因，按别的原因处理。3.如果备孕前已经开始吃抗病毒药了，那就换药成替诺福韦继续抗病毒治疗，然后怀孕。 第三步：孕期按照产科医生意见定期孕检。怀上以后：1.如果您现在没有正在使用抗病毒药物，怀孕24周的时候一定要查一次病毒量，如果这个时候病毒量大于10的6次方，需要加用替诺福韦抗病毒治疗，把病毒降下来，避免传给宝宝。2.宝宝出生的时候除了和别的宝宝一样打乙肝疫苗以外，还需要在此时加打乙肝免疫球蛋白。3.如果您现在正在使用抗病毒药物治疗中，并且想怀宝宝的话，就要把抗病毒药换为替诺福韦，然后再怀宝宝。 爸爸：检查乙肝两对半，确定表面抗体是阳性的，避免被爸爸传染。如果表面抗体是阴性的，需要打乙肝疫苗，复查产生表面抗体以后再开始备孕。
李文思医生
总的来说现在有母婴阻断的方法，对小孩基本上没有影响，母婴传播比例低
李文思医生
准备生孩子的时候看感染科医生即可
患者
是我儿子女朋友患有大三阳，我担心对孩子有影响
患者
结婚对配偶有传染吗
李文思医生
男方要查乙肝两对半，如果没有表面抗体，打疫苗即可，戴套性生活不会传染，造人的时候*xx活，只要表面抗体阳性，也不会传染
患者
谢谢！
李文思医生
对孩子影响微小，当然，母婴阻断也有漏网之鱼，但是少，还是要看妈妈的状态
李文思医生
不客气
李文思医生
乙肝要正规复查
李文思医生
可让您媳妇直接找我咨询
患者
现在半年复查一次，肝功能一直正常
患者
好的，谢谢！
李文思医生
每三个月到半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白、肝脏弹性检测。 需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有抗体。 生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。 切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
注意事项如上
患者
他们正在恋爱期，女孩因为这个有点担心有点自卑，我在开导她
李文思医生
👍👍👍👍
李文思医生
那您可以告诉她不必担心，现在有很多方法保护病人、爱人和宝宝的
患者
我发我们的聊天记录给她看了
患者
好的，谢谢您！
李文思医生
李文思医生
您好，由于平台限制，上述内容只能发语音，请听语音，谢谢
李文思医生
我在地铁上，如果听不清我回去了给您重发
李文思医生
我写了好多小科普，她可看看
李文思医生
而且我最近病了嗓子也哑了，可能听不清😢😢😢
患者
是听不清楚，下载什么？
李文思医生
患者
那您先忙，回家再给我回复，或者我加您微信，我微信****同号
李文思医生
好的，回去以后回复
李文思医生
平台不允许添加其它联系方式
患者
好的，谢谢！
李文思医生
😊😊😊
李文思医生
患者
请问乙肝患者容易传染给家人吗？平时生活在一起的家人朋友同事
患者
乙肝传染途径主要是通过哪些？
李文思医生
乙肝通过吃饭是几乎不传染的，除非是病人的病毒量特别高，且一起吃饭的人没打过疫苗没有抗体，才有很低的传染可能，所以不用担心，家人因为在一起的时间多，去查乙肝两对半和打疫苗就好了
李文思医生
血液，性，母婴
李文思医生
最主要是母婴
李文思医生
在不进行阻断的情况下就是母婴传播为主
李文思医生
但是现在有母婴阻断方法了，现在的小孩子乙肝比例已经大幅度下降了
患者
谢谢！
李文思医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-08
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