春雨医生

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患者

怎么看是不是继发性高血压(男,31岁)

李雯医生

您好,请问这种情况有多久了呢?

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患者

哪种情况?

李雯医生

高血压啊?

李雯医生

一般高血压的话,有百分之五左右的可能性是继发性的。如果是特别年轻就出来了,几率会更大。

李雯医生

所以,你发现高血压多久了?血压最高到多少啊

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患者

以前没关注过。去年体检的发现挺高的。后来就吃药了。吃两种也降不标准

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患者

我也不胖。我爸妈也没有。挺郁闷的

李雯医生

高血压分两种,原发性和继发性。原发性就是不知道什么原因引起,需要长期吃降压药。继发性一般都是有原因的,需要查头颅ct,肾上腺ct,肾动脉超声,肾脏超声。以及一些抽血化验,比如肾素,醛固酮,皮质醇,儿茶酚胺等。

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患者

我做过一些检查

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头右颈动脉先天发育不良,纤细。

李雯医生

这个不会有特别大的影响

李雯医生

高血压的检查都是特别麻烦的,有时候一次两次根本查不出来。

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患者

这是肾的

李雯医生

肾上腺彩超看肾上腺不清楚。再一个肾的话,多数需要看的是肾动脉。

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查肾动脉,高血压6项

李雯医生

你现在吃着什么药呢?

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患者

氨氯地平5mg 撷沙滩80

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患者

刚才量的,还是140 100

李雯医生

缬沙坦对于检查有影响。吃着缬沙坦验血会影响结果,出现假阴性。一般需要停用2到4周

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患者

我也不胖178 150斤。我爸妈也没有高血压

李雯医生

而且像儿茶酚胺,皮质醇。在没有突发高血压的时候测量也意义不大

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患者

哎。挺烦的

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患者

那需要查什么呢

李雯医生

确实继发性高血压的患者,有时候住好几次院都不见的能查明白

李雯医生

需要查的项目我刚刚已经说过了,基本就那些

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患者

那么多啊

李雯医生

对,而且有可能查了也没事,但也不能排除

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咨询时间: 2021-11-23
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李雯
李雯  心血管内科 主治医师 已认证
石家庄市藁城人民医院
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