患者
高血压，47岁，男，以前无病证，半个月前突然出现过，口齿不清，头晕，心慌等症状。之后做了脑部CT 跟磁共振检查 心电图等，医院说检查结果没有问题，，后面打了吊瓶，现在一直吃降血压的药，现在身体经常全身无力，走一会路就会累，这是什么原因呢？是中风吗？有办法治疗吗？（男，45岁）
一侧身体发麻
张翠侠医生
你好，这种情况出现多久了？脑的ct还有磁共振结果你拍给我看下
张翠侠医生
身体麻什么时候出现的
患者
ct的太晚了拍不清楚，是那种胶片
张翠侠医生
结果呢？不是有纸质报告？
患者
磁共振结果医院收走了
张翠侠医生
有高血压多少年了，平时控制的怎样？ 你在住院吗，现在？
患者
那些结果医院都收走了，我等下拍吃的药给你看
患者
没住院了，已经回家了，打了10天吊瓶
患者
19年才开始高血压
患者
以前吃肥肉，油腻的吃的多，
患者
今年过年发病一次以来，都是清淡饮食了
张翠侠医生
您好，请问您的血压现在是多少？控制的怎么样
患者
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患者
这是医院开的药
张翠侠医生
心电图怎么样？还有现在手脚活动，口齿清晰吗
张翠侠医生
你有冠心病？
患者
心电图两个医院做了都没问题，
张翠侠医生
心脏病？？有吗
张翠侠医生
心脏彩超呢
患者
没有心脏病
患者
只做过心电图，
患者
稍等，我拍心电图给你
张翠侠医生
嗯，好的
张翠侠医生
你自己平时容易紧张焦虑心思重吗？
张翠侠医生
现在恢复的怎么样？以前发生过吗
患者
现在几乎都正常，天天吃降血压的药，也打通血管的吊针，就是身体很累，不愿意走路
患者
以前重来没发生过，就过年发生过一次
患者
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患者
不紧张焦虑
患者
医院结果说，血管模糊，血液粘稠
患者
就没有说其他的了
张翠侠医生
血管模糊？还是说血管有堵，堵的不严重？
患者
近期一直在吃那些药，就是身体很累，不想走动，所以我想问下这是什么原因呢？是吃药导致的累吗
张翠侠医生
最好我要看一下报告，不会有血管模糊的说法的，还是说拍的不清楚？
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张翠侠医生
您好，胶片这样我们是看不清的，哭
张翠侠医生
张翠侠医生
听得见吗？清楚吗
患者
听得见的
患者
就发过一次病，现在一切正常，就是身体累，不愿意动，也每天打通血管吊瓶
患者
现在跟正常人一样的，就是累，身体很累
张翠侠医生
张翠侠医生
张翠侠医生
患者
高血压，47岁，男，以前无病证，半个月前突然出现过一次，一侧身体发麻，口齿不清，头晕，心慌等症状。
患者
以后就偶尔手会有点麻，就是身体累，
张翠侠医生
张翠侠医生
张翠侠医生
患者
是中风了吗？
张翠侠医生
张翠侠医生
张翠侠医生
患者
你好，看不到你发的东西
患者
图片因隐私问题无法显示
张翠侠医生
听不到，对吗
患者
听不到
患者
一句都听不到
张翠侠医生
你不要回答了，我去给您打字，可能会慢一点，你不要回复了，因为有对话限制
张翠侠医生
首先就是根据您说的情况我跟你讲一下，因为我没有看到你的报告，这我根据您说的头ct和磁共振和您讲一下。
张翠侠医生
因为您当时有头晕还有口齿不清这种情况，在临床上，我们比较常见的就是心脏。或者是脑血管疾病这两种疾病，因为你有做心电图。当时心脏的情况排除了。但是如果以后有机会，我是建议您可以做个心脏彩超。 那磁共振和头ct您也说结果是没有问题的，那就暂时也排除了脑部的疾病 那根据您这种情况，后期您所有的不舒服都有恢复。那我们医学上有一种情况叫做TIA ，就是脑短暂性的缺血。
张翠侠医生
那这种短暂的这种缺血的情况，就是说他在头部就是血管没有留下痕迹。我们通常讲的中风是脑梗，就是脑梗很多人手脚不灵活呀，口齿不清晰呀，他是不能够完全恢复的就是说可以恢复部分，那不是说所有的都能够完全恢复，因为您目前已经全恢复了所以不考虑说是脑梗这种疾病。
张翠侠医生
那你现在吃的这些药呢，我可以给您说一下。您吃的这个波立维，那是抗血小板，就是防止血栓形成，，包括那个血栓通，他也是有这种作用。硝苯地平那是降压的。阿托伐他汀是降血脂的，因为你说你喜欢吃油腻，血脂可能会偏高，他。还有你吃的这个甲钴胺，它是一个营养神经的药物。因为你有麻木这种情况，那临床上可能就是比如说高血压，糖尿病啊多年以后，他出现一种并发症，就是神经的一种损伤。或者是颈椎病啊，也会有神经的一个损伤，那你营养神经后，很多人麻木情况是可以好转的。
张翠侠医生
至于您说您最近身体比较累，不是说是药物的作用，因为您曾经发生过这种短暂缺血的这种情况，对于身体和自身来讲，它都是一个打击，还有就是因为您比较年轻嘛，以前从来没有发生过疾病，这次还住院了，还突然发生的事情，心理也会有落差，接受不了，那可能影响了你的心情，你可能会觉得比较累，生病了以后身体也有一个恢复的过程的。 建议您，适量的运动，还有一定要注意减肥。因为如果是肥胖的话，是很多疾病的一个诱因危险因素，如果有抽烟的话，也尽量戒掉。还有就是，这些药物你都要一直吃，坚持吃，预防以后不会发生呢
张翠侠医生
好的，您可以回复了呢
张翠侠医生
因为有对话限制，您要注意一下
张翠侠医生
在吗？？您还有什么想问的吗？
张翠侠医生
满意评价对我很重要，您的肯定是我前进的动力。祝您生活愉快，身体健康，阖家幸福，鼠年大吉。
患者
除了建议去做一个心脏彩超的话，还有其他建议吗？其实最担心的就是怕突然中风了，瘫痪了，还有我想问下开始您说的冠心病是什么病呢？也会有我这种症状的吗？还想问下我这种病有完全康复的可能吗？
张翠侠医生
高血压 1.平时心态要放松，保持好心情！ 2.如果偏胖，一定记得减肥呢！适量增加运动，不要情绪激动大喜大悲！ 3.低盐饮食 4.按时服药，不自己减药或者停药，定期测量血压，也是要一个小本子，记录血压情况 ，医生以此来调整降压药物呢 5.血压一天24小时内，都要控制在140/90以下，才是达标 6定期心内科门诊复查，包括肝功能，肾功能，心脏彩超等检查 。如果有头疼，胸闷痛等不适，进一步医院就诊。 我们经常说高血压不可怕，可怕的是并发症！高血压长期不控制，会引起心脑肾眼睛等器官的损害，更有的会发生脑梗塞或者脑出血等疾病危害生命呢！ 一定要按时服药，控制好血压呢！
张翠侠医生
有时间可以去做个心脏的检查的
张翠侠医生
血压一定控制好，还有血脂，一定定期体检啊
张翠侠医生
坚持吃药，不要停药和自己调药
患者
好的，谢谢，可以给个联系方式吗？
患者
费用也可以一样付给您
张翠侠医生
1.您可以点击我的头像关注我，方便您以后咨询呢 2.您也可以通过小程序搜索心内科张翠侠医生进行关注呢 3.也可以百度心内科张翠侠，左上角会出来一个小程序的名字，您可以关注，从而可以联系到我呢 再次感谢您的信任，愿您和家人平安健康！ 以上是联系我的方式，如果有不明白的，可以打客服电话****，电话是免费的呢。
张翠侠医生
也可以买我的私人医生，就是按月按年付费的，可以无限次咨询的。 这样一次一问很贵的
患者
关注不了呀
张翠侠医生
那您可以明天给客服打电话的，不要太担心。 下次咨询，您也可以在咨询历史里找我的
张翠侠医生
满意评价对我很重要，您的肯定是我前进的动力。祝您生活愉快，身体健康，阖家幸福，鼠年大吉。
张翠侠医生
以后联系不到我，您知道我的名字，可以和客服说，找我的，打客服电话是免费的
张翠侠医生
一定要坚持吃药，定期复查
张翠侠医生
您以后可以图文或者电话咨询的，更方便的
张翠侠医生
早点休息吧，熬夜对身体不好的
张翠侠医生
这个平台不可以留联系方式，有限制，数字打不出去，他会监控我们呢，不好意思啊
张翠侠医生
满意评价对我很重要，您的肯定是我前进的动力。祝您生活愉快，身体健康，阖家幸福，鼠年大吉。
患者
你好，我前几天血压一直140左右，算正常的，但是突然那天晚上12点多要睡觉了，就突然心慌很不舒服，血压一下子飙到180了，然后吃了降血压的药才好了点，这是什么原因呢？就发生过一次。
张翠侠医生
血压有波动是正常的，血压受很多因素影响，紧张焦虑激动睡眠不好都会的，还有就是突然不舒服也会的，血压也会升高，这是身体的正常表现呢，平时控制好一定啊
张翠侠医生
平时一定控制达标啊
张翠侠医生
血压一定控制在140/90以下呢，老年人可以适当放宽到150/90以下，如果可以还是140/90以下呢 如果有糖尿病等，要在130/80以下才是标准呢
张翠侠医生
张翠侠医生
平时的血压一定要控制好，高血压会有很多并发症，同时也是心脑血管疾病的危险因素，所以一定要控制达标 达标是指一天24小时血压都要在140/90以下的
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咨询时间: 2020-03-07
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