患者
您好，医生，我父亲去年1月大脑左侧大面积脑梗，经过康复治疗后出院，右侧患肢无法动弹，近期天气转凉，出现患侧腿脚，抽搐，疼痛，肿胀等症状，想问一下什么原因造成（男，60岁）
乌欣蔚医生
你好，欢迎就诊，你父亲目前肢体还是不能动是吗
患者
是的，患侧无法自主运动，康复了一段时间，效果不好，现在每天主要是坐轮椅，或者卧床休息，这几天出现的经常腿疼症状
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
他的肢体张力是高的还是低的？
乌欣蔚医生
腿疼是瘫痪侧的吗？
患者
是患侧，张力高，腿不按摩，无法伸直，筋是硬的，腿抽搐。疼痛，肿胀
乌欣蔚医生
好的，那考虑肢体疼还是瘫痪导致的病理性神经痛
乌欣蔚医生
他现在是插的胃管还是能自主进食？
患者
自主临时，吞咽没什么问题
患者
但是，我父亲有高血压，糖尿病基础病
乌欣蔚医生
不好意思，今天太忙了
乌欣蔚医生
你父亲大面积脑梗死的原因是高血压糖尿病
乌欣蔚医生
但是目前肢体的疼痛是脑梗死的一个后遗症状
患者
嗯嗯，有什么可以口服或者缓解的办法吗，我们这现在住院必须隔离，比较麻烦
乌欣蔚医生
有的
乌欣蔚医生
缓解疼痛的可以加普瑞巴林 每早一粒
乌欣蔚医生
如果效果不好，可以加到早晚各一粒
乌欣蔚医生
缓解肌张力的可以加用力奥莱素 早中晚各5mg起始
乌欣蔚医生
但最重要是康复锻炼
患者
嗯嗯，康复了好久，患者自主意识太差，就出院回家了，我怕我父亲的腿，会不会是糖尿病足
乌欣蔚医生
一般糖尿病足会有感染的趋势，并且末梢多见
乌欣蔚医生
一般从脚趾开始
患者
我仔细看了，没有坏的地方，下肢
乌欣蔚医生
主要你父亲的梗死面积大，脑损伤重，康复的路会比其他患者更加漫长
乌欣蔚医生
对，糖尿病足一般是感染诱发
患者
嗯嗯，谢谢医生，最近我们这里天气变化特别大，自从天气变化之后，就不太舒服
乌欣蔚医生
嗯，对，跟天气湿冷还是有关系的
患者
本来打算去医院，但是现在医院管理太严了，其他人无法进入陪护，就想先问一下医生，看看能不能缓解一下
乌欣蔚医生
嗯嗯，可以理解
患者
家里有两个仪器可以使用吗
乌欣蔚医生
你这几天康复训练还是继续
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
脉冲治疗仪还可以
乌欣蔚医生
都能用的
患者
这个仪器买了好久，一直不知道怎么使用，或者用会不会有坏处，或者针对治疗什么
患者
就买了一直放着
乌欣蔚医生
坏处估计是没有
乌欣蔚医生
但你说多大的用处，也不见得😓
乌欣蔚医生
第二个好像是个烤灯
患者
嗯嗯，也是当时听其他患者说的，就全都买来了😓
乌欣蔚医生
这种瘫痪的患者，感觉是有异常的
乌欣蔚医生
不要太热灼伤了皮肤
患者
嗯嗯，晚上我试一下
患者
像我父亲这样情况，如果去医院，应该是哪科呀，神内，还是神外😓
乌欣蔚医生
神外不用去
乌欣蔚医生
去神内和康复看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我父亲现在吃的药物是这三种
乌欣蔚医生
你没吃他汀？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗，以前吃过，这个是管什么呀😞，以前睡前吃过
乌欣蔚医生
这个是必须吃的，是调脂稳定斑块的
乌欣蔚医生
睡前一粒
乌欣蔚医生
你吃着丙戊酸的，吃多大量？
患者
一日两次，一次 0.5g
乌欣蔚医生
当时是因为有癫痫发作吗
患者
嗯嗯，是的
患者
发作之后开始吃的
患者
吃了，10个月
乌欣蔚医生
哦哦，好的
乌欣蔚医生
那丙戊酸继续吃
乌欣蔚医生
丙戊酸可能对病理性疼痛也有作用，但效果不去普瑞巴林
乌欣蔚医生
但普瑞巴林抗癫痫效果很弱
患者
嗯嗯，好的明白，吃德巴金，还用吃您说的药了吗
乌欣蔚医生
可以加上普瑞巴林，但不用长期吃
乌欣蔚医生
普瑞巴林吃两周到一月，症状好转就停掉
患者
嗯嗯，好的，明白，谢谢
患者
谢谢医生
乌欣蔚医生
不客气
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咨询时间: 2020-10-17
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