患者
2月28日(上周二)开始嗓子左侧有一个点特别痒,控制不住要咳嗽,平均一个小时痒一次。上周五的时候看过咽喉科,说是慢性咽炎,医生让服用孟鲁司特钠片,服用了三天,没效果,吃了两次氯雷他定也没啥效果,上周日看过普内课,说有可能是变异性咳嗽,然后我用布地奈德吸入剂
,吸了两次,也没有效果,还是会平均1小时嗓子痒一次,然后就咳嗽。现在我嗓子痒的时候,就尽量不咳嗽。因为有鼻窦炎,所以用了几次喷了布地奈德鼻喷雾剂,昨天又去看了耳鼻喉科玉与呼吸科,耳鼻喉科的医生开了消风冲剂、清咽袋泡剂,呼吸科的医生开了枸地氯雷他定、苏黄止咳胶囊,昨天服用了消风冲剂、清咽袋泡剂、苏黄止咳、孟鲁司特。今天早上起来还是每一个小时嗓子发痒一次,一直控制不咳嗽,昨晚夜里咳了两三次。
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齐杰医生
你好!你这种情况有多久了呢?方便拍一张咽喉部的照片吗?
齐杰医生
张开嘴巴喊啊,最好用筷子把舌头压下来,拍一张清晰一点的照片。
患者
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患者
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患者
医生,是从上周二开始嗓子痒,从上周日开始嗓子每一个小时左右痒一次呢
齐杰医生
嗯嗯,鼻窦炎的话鼻子平时有什么症状
患者
就是会鼻塞、流绿鼻涕,一用劲就会流绿鼻涕
齐杰医生
这个还是鼻窦炎引起的咳嗽
患者
我是因为嗓子痒,然后忍不住咳嗽,是因为鼻窦炎的鼻涕倒流到喉咙,然后刺激到了咽喉,使得咽喉发痒,引起咳嗽嘛
齐杰医生
这大部分是鼻窦炎引起来的,鼻涕倒流,刺激到咽喉导致的咳嗽。
患者
这咋办呐 嗓子总是在同一个点上痒,吃枸地氯雷他定有用嘛?其实关于用药上,医生我想问几个问题呢、1.枸地氯雷他定和孟鲁司特能一起吃嘛?2.苏黄止咳胶囊对我这种情况有用嘛?3.在服用这些药的同时能吃维C嘛?(因为我有贫血)
患者
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患者
医生,我同时还是在吃这些冲剂、泡剂,一天能吃这些药嘛?肝肾会不会吃不消呀?
齐杰医生
你这个需要吃抗生素加鼻喷剂
齐杰医生
您这个药物没有什么用的。
患者
鼻喷剂我有在喷的,布地奈德鼻喷剂早晚各一次,您的意思是我喉咙痒不是因为过敏性咳嗽,全是因为鼻窦炎引起的嘛?我的天呐 我都不知道该怎么说 我一开始发现这个问题时,我怕就吃了两天的罗红霉素消炎片,然后去看医生,医生说叫我不要吃抗生素,没有用,叫我吃孟鲁司特
患者
我真的不知道该怎么吃了 还花了那么多钱配了那么多药
齐杰医生
这个氯雷他定和孟鲁斯特可能还是要用的,但是呢,你这个可能还是要抗生素来治疗的。
齐杰医生
因为长期慢性的咳嗽时间比较长的话,就要考虑两个毛病,一个是鼻窦炎,一个是反流性咽喉炎。
患者
我咳嗽到现在一周啊 这个算长期慢性的咳嗽嘛?您觉得我是鼻窦炎的感染所以需要吃抗生素嘛?
齐杰医生
我觉得可能性像,因为你本身鼻子也不舒服嘛,又流脓鼻涕,我觉得可能大概率还是鼻窦炎引起来的,如果你想确认一下,最好能是做个鼻窦的CT再看一下最好。
患者
医生,我刚刚嗓子又阵发性的痒了,然后就止不住的咳嗽了几下,然后去吐痰,发现除了有白色小泡沫痰之外,还有绿色的痰,您看这个是不是鼻窦炎倒流引起的呢?
患者
医生,我现在用抗生素算晚嘛?
患者
我是过敏体质,抗生素我只能吃罗红霉素
齐杰医生
鼻涕臭不臭?有没有异味?
患者
流出来的绿色鼻涕就是像臭鸡蛋味,有时在鼻腔里我都能闻到
患者
是臭的
齐杰医生
你这个最好是先做个CT看一下,如果是真菌感染的话,吃消炎药也不一定能吃得好,可能还是要手术,所以我建议你给你还是做个CT先确认一下,如果考虑是细菌的话先吃抗生素再说。
患者
刚刚咳嗽吐出来的痰除了白色还有绿色
齐杰医生
大概率咳嗽是这个鼻窦炎引起来的。
患者
通俗来讲就是鼻窦炎的绿色鼻涕倒流到咽喉,刺激到咽喉痒、引起咳嗽对嘛?
齐杰医生
是的,大概率肯定是这个。
患者
好的呢 医生我已经这样咳了有一周了,上周二开始的,现在吃罗红霉素晚嘛?
患者
而且今天我已经吃了枸地氯雷他定、清咽袋、维C,还能不能再吃罗红梅素呢?
齐杰医生
可以啊,克拉霉素都行。
齐杰医生
可以先吃个个把星期到10天先看看。
患者
克拉霉素我没吃过,不敢吃呢我对好多药都过敏的呢
患者
医生,罗红霉素和枸地氯雷他定可以一起吃嘛?
齐杰医生
克拉霉素不会过敏的,和罗红霉素是一个系列。
齐杰医生
氯雷他定可以一起用
患者
好的医生,我想再问一下我明早空腹吃罗红霉素可以吗?
患者
医生特别感谢您和我聊了这么久也这么晚!特别感谢您!!💝👍
齐杰医生
不要空腹吃罗红霉素
齐杰医生
建议饭后比较好
患者
好的医生,我想再问一下罗红霉素一天吃一次还是吃两次呀?因为我还要配合枸地氯雷他定去吃,所以不知道这个罗红霉素的量是否需要减少到一次呢?
齐杰医生
罗红霉素一般可能是一天两次的,你按那个说明书上来吃。
齐杰医生
因为每个药品它这个标准规格不一样。
患者
好的好的谢谢齐医生!特别感谢您!非常有耐心!👍💝
齐杰医生
嗯,没事的,不谢,你先按我的治疗看看,先有问题吗?随时联系。
患者
嗯嗯,就是跟您确定一下,我现在早上吃一粒罗红霉素,下午吃一粒枸地氯雷他定,晚上睡前再吃一次罗红霉素,另外我早晚各喷一次布地奈德鼻喷剂,然后罗红霉素和枸地氯雷他定都是吃一周的疗程,对吧~
齐杰医生
先用个一周左右
患者
谢谢齐医生啊~我感觉确实像您说是鼻窦炎引起的鼻滴漏,我昨晚到现在,只要嗓子有痰就吐痰,痰有时吐出来是绿色的,有时只是白色小泡沫痰,但这样吐痰我嗓子那个点就不怎么痒了。所以我觉得您的诊断很准确!👍👍
患者
我现在就想每天喷三次布地奈德鼻喷雾剂➕罗红霉素➕维生素C片,氯雷他定我想停一下可以嘛?因为今早我感觉我心脏大概有一小段时间跳的比较快,静息状态:110-120,您看可以嘛
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咨询时间: 2023-03-08