患者
我43周岁，男性。
2019年10月份单位体检肺功能发现：FEV1/FVC只有60%：因为FEV1占预计值只有70%几不到80%，报告提示中度阻塞性肺功能障碍。我当时也没在意因为当时我没有感觉到肺部明显不适。后来在网上搜这个病，看到了钟南山院士的文章，才意识到严重，仔细感觉一下，发现自己好像确实有气紧的情况，于是赶紧检查：
（1）2019年11月中旬，我到新疆医科大学一附做了支气管激发试验和胸部CT， CT结果是：肺舌部和中叶有淡薄斑片，提示炎性改变。气管激发试验提示较强的阳性，因为我有多年过敏性鼻炎，医生按照哮喘先让我吸舒利迭，用药15天没明显效果。
（2）2020年1月6号，我到新疆自治区人民医院做肺功能检查：气管激发试验/高分CT,激发试验也是较强阳性，医生判断我支气管哮喘的可能很大，但不排除COPD，先让我使用信必可都宝，10天后再复查。
我10天后又去复查了肺功能，同时又做了气管舒张试验和高分辨CT。肺功能检查舒张前和舒张后的结果就是我给您发的图片中那样，在人民医院再次做的CT检查结果还是正常的（仅提示肺舌部和中叶索条影，散在淋巴结）。（男，43岁）
楼老师，说实话我去年经历了很久的难过时段，我基本上接受了这个事实。
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楼剑医生
你好，我先看一下报告哈
楼剑医生
目前主要有哪些不舒服？
患者
目前还是感觉有些胸闷，呼吸不很透畅
楼剑医生
从你提供的肺功能报告看，首先还是考虑为哮喘
患者
感觉有点像有棉花塞着的感觉，有一些，如果不知道这个病，可能还还没注意
楼剑医生
如果哮喘不控制好，时间久了也会合并慢阻肺
患者
楼老师，哮喘不应该长期存在胸闷吧
患者
我是否需要做一氧化氮
楼剑医生
胸闷也可以是哮喘的临床表现之一
楼剑医生
呼出气一氧化氮有条件的话可以做一下
楼剑医生
另外建议查一下过敏源
患者
好的👌🏻 ，我爱人的同学是耳鼻喉科的，也建议我做。但是新疆的过敏源好像查出来也没办法脱敏。我今年用内舒拿和西替利嗪，控制的很好，鼻炎没发做
患者
但是没发作是否就不会造成伤害？COPD是否要长期用药？会不会耐药性？我今年43周岁，要一直用下去？哮喘我用信必可都宝，但效果不怎么好
患者
去年冬季用了2个月的思力华，到了夏天就没有用了，现在新疆进入冬季，这几天降温明显，感觉嗓子有点紧了
患者
我目前基本是规律运动，每周4次，每次跑步机10-（1小时完成），参加过半程马拉松
患者
中长跑运动可以耐受，但是体检指标不行，另外运动起来能否感觉到除了正常的呼吸气促外，有闷塞的附加感觉
楼剑医生
嗯嗯，过敏源组筛查出来可以可以看看有哪些物质平时需要注意避免接触
患者
现在每周跑步4次，每次1小时，完成10公里，自我感觉运动可以耐受，还是有感觉呼气不顺畅，吸气没问题1
楼剑医生
是的，对呼气相的影响大
患者
继续通个话吧，楼老师
患者
您也忙，打字费时间
楼剑医生
那样你太破费了
患者
没关系的
楼剑医生
好的
患者
楼老师，对这个病，我到底该如何对待，我想听您的意见和建议，如何有效对抗肺功能下降
患者
生活方面，我还是很健康的，现在。
楼剑医生
楼剑医生
楼剑医生
患者
非常感谢楼老师的耐心讲解
患者
不管是哮喘还是慢阻肺初期，规范用药是必须的对吗？
患者
我担心长期用药会有依赖或效果减退，到老怎么办😃
患者
量力跑步我理解。通过跑步，我身体抵抗力感觉好很多了，基本也不怎么感冒，
患者
另外楼老师，我想问一个最没有价值也是最关心的问题：慢阻肺这个阶段到终末期有没有临床的时间？多久
患者
规范治疗和控制的前提下
楼剑医生
没有一定的，看疾病的治疗和发展情况，你这种情况，第一位就是规范治疗先上去，不用太焦虑
患者
明白
楼剑医生
患者
明白
患者
说心里话，楼老师，之前咨询过医生，说积极应对的话，生存20年，30年也没什么问题。我还是对这个东西存在一定的焦虑成分，从那次体检以后，感觉自己确实心里有压力了。也不知道这个疾病应该怎样去正确看待，生存空间到底是怎么样子
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患者
我也知识分子，自己能够认知一些东西。但是从我获取的信息看，这个病属于很严重的肺部疾病。网上看到初期到终末期也就10几年
患者
😂 😂
楼剑医生
楼剑医生
患者
收到，明白，再次感谢楼老师，非常感谢！
患者
您忙，我就不打扰了
楼剑医生
不客气！
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咨询时间: 2020-11-21
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