患者
医生，我感觉有点乏力，胸部疼痛。我之前在春雨上咨询过一位医生，他说我可能得的是心血管疾病。想请您看看这病到底是什么，应该如何治疗？（男，45岁）
黄亚萍医生
你好，请问胸痛和什么有关系？
患者
一般是在工作劳累和心情不好的时候，偶尔休息时也会出现胸痛
患者
医生，您在吗？
黄亚萍医生
不好意思刚在看病人
黄亚萍医生
每次胸痛能持续多长时间？
黄亚萍医生
有吸烟史，高血压，高脂血症，糖尿病吗？
黄亚萍医生
目前为止做的有什么检查化验，如果有，发给我看看，好吗？
患者
大概快20分钟疼痛才能缓解
患者
经常抽烟，没有高血压和高血脂，血糖有点高
患者
医生，最近我太忙了没做检查，您先帮我看看吧
黄亚萍医生
男性年龄大于45岁，合并吸烟史和血糖异常，这些都是冠心病危险因素，胸痛的诱因和持续时间也比较典型，冠心病、心肌缺血发作的可能性不能排除。
黄亚萍医生
您的胸痛，疼痛的范围有多大？
黄亚萍医生
巴掌大小还是一个点？
患者
有拳头大小
黄亚萍医生
那还比较符合
黄亚萍医生
下一步需要带个动态心电图，冠脉做个影像学检查明确下诊断
黄亚萍医生
冠脉CT或者冠脉造影
患者
好的。医生，如果我是冠心病或者心肌缺血，分别应该如何治疗呢
黄亚萍医生
冠心病和心肌缺血说的是一件事情，如果确诊，先尝试药物治疗，包括抗血小板、他汀，同时控制血糖和其它心血管危险因素，如果药物效果不佳，再考虑介入或手术
患者
医生，那我应该吃什么药物呢
黄亚萍医生
确诊冠心病之后，就吃上面说的抗血小板药物，他汀类药物，同时控制心血管危险因素的药物
患者
好的医生，那检查后再来找您看看
患者
医生，这是我的心电图，请你帮我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
黄亚萍医生
这个常规心电图还可以，做心电图的时候有症状吗？
患者
没有症状
黄亚萍医生
有症状的时候能赶得及做个心电图吗？或者你做个运动心电图看看
患者
医生，我工作太赶了，只做了这个
患者
医生您看我这可能得的是什么病？
患者
医生，您在吗？可以回复我一下吗？
黄亚萍医生
怀疑冠心病，需要进一步确诊
患者
如果是冠心病的话，需要如何治疗呢
黄亚萍医生
如果确诊，先尝试药物治疗，包括抗血小板、他汀，同时控制血糖和其它心血管危险因素，如果药物效果不佳，再考虑介入或手术
患者
医生，您能给我一些具体药名吗
黄亚萍医生
抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片，他汀类药物选择一种，建议先明确诊断。
患者
好的，谢谢医生
患者
对了，医生，我还想问一下您，我在微信小程序“春雨医生”中用了这个春雨慧问AI问诊，感觉挺方便的，但不确定能不能信它的结果，有几个问题想请教下您的专业意见🙏🏻。医生，您觉得AI问诊的结果靠谱还是不靠谱？
黄亚萍医生
这个问题我暂时回答不了你
黄亚萍医生
需要看这个软件开发时候录入病例数目，算法，以及一些其他因素
患者
好的。医生，我有点好奇，有的AI问诊还给了我疾病诊断的结果以及可能得该疾病的概率。您觉得这个疾病概率在多大的情况下，我最好去医院排查一下呢？
患者
医生，您在吗
黄亚萍医生
我认为，你现在症状多次发作，已经需要去医院进一步检查治疗了
患者
好的，明白了。那医生，如果有您觉得有帮助的一些AI问诊辅助工具，但患者可能不太信任它们，您会考虑因此而不使用这些AI工具吗？
患者
医生，您在吗？
黄亚萍医生
我没有用过AI辅助
患者
好的，谢谢医生
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咨询时间: 2023-10-18
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